Dent dévitalisée : pourquoi et quels risques ?

Qu’est-ce que la dévitalisation des dents ?

Au centre de la dent, il y a la pulpe. La pulpe est la partie vivante de la dent. Elle est traversée de veines, de nerfs, etc.

Mais elle peut s’enflammer et finir par s’infecter et se gangréner. Avec le risque que cette infection se propage dans d’autres endroits du corps, via la circulation sanguine.

Il est donc important de ne pas laisser l’infection s’installer.

Comment dévitalise-t-on une dent ?

On parle aussi de traitement canalaire ou endodontique (à l’intérieur de la dent).

Face à une infection de ce type, le dentiste devra parfois décider de retirer la dent : l’alvéole qui la contient sera nettoyée et il faudra alors recourir à un implant.

Mais dans de nombreux cas, il est possible de conserver la dent.

On procède alors à une dévitalisation de la dent :

• Le tissu infecté est retiré et l’intérieur de la dent désinfecté.

• Le vide laissé par la pulpe extraite est ensuite comblé par un matériau inerte antiseptique.

• La dent reste donc présente mais devient complètement insensible.

Dans quels cas dévitalise-t-on ?

Les caries profondes sont une cause fréquente de dévitalisation.

En effet, après avoir attaqué l’émail et la dentine, la carie peut contaminer la troisième « couche » de la dent : la pulpe. Elle peut même entraîner une nécrose partielle ou complète des canaux qui se trouvent à l’intérieur de la dent : c'est ce qui provoque la bien connue et douloureuse « rage de dents ».


Mais une dent doit parfois être dévitalisée suite à un traumatisme (accident, chute...).

Si la dent casse à mi-hauteur, la partie vivante se retrouve en effet exposée à l’air libre et risque de s’infecter.

Quels soins après une dévitalisation ?

La dévitalisation d’une dent peut être suivie de la pose d’une couronne. Une sorte de dent creuse, véritable prothèse, est fixée sur la dent d'origine.

En effet, une dent dévitalisée n'est plus nourrie ni entretenue par l'organisme. Sans la pulpe, elle est "morte". En conséquence, elle est fragilisée et peut se casser très facilement. Avec le temps, il arrive aussi qu'elle change de couleur et devienne plus sombre. Poser une couronne permet de la protéger et de la renforcer.

En dehors de cette possibilité, avoir une dent dévitalisée n’induit pas de soins spécifiques.

Bien sûr, l’hygiène dentaire se doit d’être irréprochable.

La dévitalisation est la conséquence d’une fragilité de la dent. Le reste de votre dentition mérite donc une attention accrue : brossage d’au moins trois minutes deux fois par jour, passage du fil interdentaire et visite au minimum annuelle chez le dentiste.

Les dents dévitalisées sont-elles dangereuses ?

La dévitalisation, si elle est bien réalisée, n’entraîne pas de problèmes particuliers. Si elle a été faite de manière « incomplète » et que les canaux n’ont pas été parfaitement obturés, il arrive qu’une nouvelle infection y fasse son nid.

Votre dentiste devra alors supprimer ce foyer infectieux en procédant à un second traitement ou à l’extraction de la dent.

Mais aujourd’hui, ces cas sont heureusement de plus en plus rares : les progrès de la médecine dentaire assurent la plupart du temps des dévitalisations sûres et efficaces.