Début de grossesse : tout savoir sur les examens

Des tests sanguins : obligatoires

Dès le début de grossesse :

• les groupes sanguins (A B O, rhésus, Kell) sont déterminés ;

• trois maladies infectieuses sont recherchées : la syphilis, la rubéole, la toxoplasmose. Si vous n'avez jamais contracté la rubéole ou la toxoplasmose, les examens seront répétés tous les mois car ces pathologies sont susceptibles d'entraîner des malformations fœtales ;

• la présence d'anticorps irréguliers est explorée. Elle sera renouvelée trois fois si vous êtes rhésus négatif afin de détecter dans votre sang des anticorps dirigés contre les globules rouges (hématies) du fœtus. Si c'est le cas, un traitement vous sera administré, notamment au moment de l'accouchement, afin de contrer la maladie hémolytique du nouveau-né.

Au 6e mois :

• un test de l'hépatite B est réalisé. Si vous êtes positive, une simple vaccination du bébé dès sa naissance empêchera la contamination de votre enfant ;

• un hémogramme est réalisé. Il donne une analyse précise qualitative et quantitative de votre sang.

Des analyses urinaires : indispensables

Au minimum une fois par mois :

• une albuminurie est pratiquée car la présence d'albumine dans les urines peut révéler une affection particulièrement dangereuse pour vous et votre enfant (toxémie gravidique) ;
• une glycosurie est recherchée car la présence de sucre dans les urines représente un marqueur du diabète, une affection susceptible de compliquer l'accouchement.

Des examens facultatifs mais importants : fortement conseillés

Non obligatoires, ces examens sont vivement recommandés car ils permettent la découverte éventuelle d'anomalies ou de maladies aux conséquences dramatiques autant pour vous que pour votre bébé. Grâce à leur détection, certains traitements peuvent débuter dès l'accouchement, voire pendant la grossesse.

• Le dépistage du Sida est systématiquement proposé. Sa détection modifie la prise en charge de la grossesse et limite le risque de transmission au bébé.
• Trois à quatre échographies sont conseillées pour vérifier la croissance et l'absence de malformations fœtales.o Une observation approfondie de la nuque du fœtus afin d'évaluer le risque de trisomie 21, est préférable. Réalisée lors de la première échographie, ce risque peut aussi être mesuré à l'aide d'une analyse sanguine appelée « triple test ». Le diagnostic est confirmé par une amniocentèse, une ponction du liquide amniotique réalisable à partir de la 16e semaine, permettant de rechercher les anomalies chromosomiques. Cet examen est systématiquement proposé aux femmes de plus de 38 ans. Pratiquement indolore, il introduit cependant un risque de fausse couche. En cas de forte présomption d'anomalie génétique, une choriocentèse peut être pratiquée à partir d'un prélèvement de sang fœtal. Mais cette technique, plus précoce et plus rapide, est beaucoup plus dangereuse pour le bébé.
• Une radiopelvimétrie est réalisée à partir du 8e mois lorsqu'il existe un doute sur la facilité de passage du nouveau-né dû à la taille de votre bassin.

Votre tableau d'examens