Comment surveiller ses facteurs de risques cardiovasculaires ?

Des facteurs de risque cardiovasculaire très discrets

Les facteurs de risques ont ceci en commun : ils sont parfaitement silencieux. Pas de douleurs, peu ou pas de symptômes, ils attaquent notre coeur, notre cerveau et nos reins sans que l'on s'en rende compte. Et puis un beau jour, c'est la panique, le Samu, l'unité de soins intensifs cardiologiques à 2 heures du matin… STOP ! C'est un très mauvais film car aujourd'hui, on peut l'éviter.

Comment ? En surveillant régulièrement ses facteurs de risque. Concrètement, la règle de base est la suivante : on va voir son médecin pour faire le point, prendre sa tension artérielle et se faire prescrire une prise de sang pour le cholestérol et la glycémie à la fréquence suivante :

- une fois avant 20 ans,

- une fois entre 20 et 45 ans,

- tous les trois ans après 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes.

Un bilan cardiovasculaire tous les 3 ans à partir de 45 ans chez les hommes et 55 ans chez les femmes

Pourquoi tous les trois ans après 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes ? Parce qu'après ces âges, on considère qu'on présente un facteur de risque lié à l'âge. Mais lorsqu'on présente un autre facteur de risque, cette règle du bilan tous les trois ans est valable à tous les âges.

Les facteurs de risque sont les suivants :

1. cholestérol (dosé dans cette étude par le rapport ApoB/ApoA1),

2. tabagisme,

3. stress,

4. obésité abdominale,

5. hypertension artérielle,

6. apport quotidien insuffisant en fruits et légumes,

7. manque d'exercice physique,

8. diabète.

A ces huit facteurs de risques « universels » car ils ont été retrouvés dans 52 pays (étude INTERHEART), il faut en ajouter deux autres :

- les antécédents d'infarctus ou d'attaque cérébrale dans la famille proche,

- la prise de pilule.

Un bilan tous les ans si l'on présente deux facteurs de risque

Donc, si l'on présente un seul de ces 10 facteurs de risque (8 + 2), ou si l'on a plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes, on fait le bilan tous les trois ans.

La deuxième règle est encore plus simple : si l'on a deux facteurs de risque, on fait le bilan tous les ans. Par exemple :

- pilule et tabac,

- pilule et surpoids,

- tabac et antécédents dans la famille,

- hypertension et surpoids,

- cholestérol et plus de 45 ans pour un homme,

- etc.

Le diabète est le seul risque « irrégulier » (comme pour les verbes), car même si c'est notre unique facteur de risque, nous devons faire le bilan cardiovasculaire tous les ans. En effet, les principales complications du diabète sont vasculaires avec l'infarctus et l'accident vasculaire cérébral, l'insuffisance rénale et la cécité.

Retenons pour conclure la règle de base : un bilan une fois avant 20 ans, une fois entre 20 et 45 ans, et tous les trois ans après 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes.