Choc anaphylactique : un 'super choc' allergique

Anaphylaxie : une réaction allergique généralisée

Chaque année, 1,5 à 10 personnes sur 100.000 seraient victimes d’anaphylaxie.

On distingue quatre stades d’anaphylaxie, en fonction entre autres du degré de gravité de la réaction.

Les deux premiers stades associent différents symptômes :

• Manifestations cutanées (urticaire) plus ou moins généralisées.

• Atteinte des voies respiratoires (simple rhinite, toux, crise d’asthme modérée...).

• Atteinte digestive (nausées, douleurs abdominales...).

• Œdème de Quincke modéré (gonflement du visage et/ou des parois de la cavité buccales).

• Etc.

À ce stade, la vie de la personne n’est pas en danger.

Le choc anaphylactique correspond au troisième stade et représente 30% des anaphylaxies.

La crise allergique met alors la vie de la personne en danger et s’accompagne :

• de dysfonctionnements cardiaques,
• d’une chute de la tension artérielle,
• de troubles de la perfusion : le sang ne circule plus correctement dans le système cardiovasculaire et certains organes, comme le cerveau, ne sont plus irrigués normalement.

Le choc anaphylactique peut également s’accompagner d’une crise d’asthme asphyxiante ou d’un œdème de Quincke sévère qui, en faisant gonfler les parois du pharynx, empêche la personne de respirer, de déglutir, de parler…

Le quatrième stade de l’anaphylaxie est l’arrêt respiratoire et/ou circulatoire, c’est-à-dire la mort.

Les premiers signes d’anaphylaxie apparaissent en général très rapidement après le contact avec l’allergène, puis se développent plus ou moins rapidement : 10 à 20 minutes pour les médicaments ou les venins de guêpes, frelons, etc., 30 minutes à 1h30 en cas d’allergies alimentaires.

Réaction anaphylactique : des facteurs aggravants

La virulence de la crise anaphylactique dépend de différents facteurs, notamment du type et de la dose d’allergène concerné et de la sensibilité de la personne à celui-ci.

Certains facteurs peuvent aggraver la réaction anaphylactique et favoriser la progression vers un stade plus grave :

• La réalisation d’un effort physique après le déclenchement de la crise.

• Les maladies associées, comme un asthme mal contrôlé qui augmente le risque d’asphyxie.

• La consommation concomitante d’alcool ou d’anti-inflammatoires pour les allergies médicamenteuses.

Anaphylaxie : quels allergènes ?

Seuls certains allergènes sont susceptibles de provoquer une réaction généralisée chez les personnes sensibilisées :

• Certains médicaments et notamment la pénicilline, les anti-inflammatoires et bien d’autres encore.

• Le venin d’hyménoptères (guêpes, frelons, abeilles, etc.).

• N’importe quel aliment peut théoriquement provoquer une réaction anaphylactique.

  Certains sont toutefois plus souvent impliqués : l’arachide, le lait de vache, les œufs, les fruits à coque et le poisson.

Comment réagir en cas de choc anaphylactique ?

• Si vous êtes équipé(e) d’une trousse d’urgence, prenez l’antihistaminique et utilisez la seringue d’adrénaline auto-injectable.

• Assurez-vous que vous n’êtes plus en contact avec l’allergène en cause.

• Appelez le 15 ou le 112 pour alerter les secours.

• Restez où vous vous trouvez et évitez les efforts physiques.

• Asseyez-vous ou allongez-vous si vous avez tendance à perdre connaissance.

Une fois à l’hôpital, une surveillance est nécessaire. Dans 30% des cas, l’anaphylaxie survient en effet en 2 étapes : une crise initiale suivie plusieurs heures plus tard d’une seconde crise parfois plus sévère.