Boissons énergisantes, le cœur peut trinquer

Ne pas confondre boissons énergisantes et énergétiques

Alors qu’une boisson énergétique est destinée à l’effort (apports en glucides, minéraux etc.), une boisson énergisante aune composition bien particulière, très riche en caféine et en sucres (autant que dans une cannette de cola), en taurine (un acide-aminé qui intervient au niveau du cœur, muscle et du système nerveux central) et en glucuronolactone soit disant pour lutter contre la fatigue. On compte une centaine de sortes d’energy drink dans nos rayons, aux teneurs en caféine entre 12 à 32 mg/100 ml, soit jusqu’à 80mg pour une canette. D’autres composés végétaux présents dans ces canettes peuvent aussi apporter de la caféine comme le guarana ou le maté.

Les plus âgés, séduits par les boissons énergisantes

17% de la population (de plus de 14 ans) consommeraient des boissons énergisantes de manière régulière, plus souvent des hommes que des femmes (60% contre 40%) (1). Des pays d’Europe centrale détiennent des records ; en Tchéquie, 40% de la population sont des consommateurs ponctuels ou réguliers. En Europe, la consommation de boissons énergisantes double tous les 4 à 5 ans. Un phénomène de masse qui peut inquiéter.

Pr Michel Krempf, service d’endocrinologie-maladies métaboliques-nutrition (CHU Nantes) : « Lorsque l’on regarde le profil des consommateurs, ce sont en majorité des jeunes, mais -surprise- aussi des plus âgés avec 12% des 55-64 ans et 21% des 65 ans et plus. 10% des retraités consomment régulièrement ces produits ! Nous constatons une forte consommation familiale (48% à la maison) (1) ainsi que dans des tranches d’âges plus âgées, probablement pour des recherches de performances (physiques, intellectuelles, sexuelles) perdues avec l’âge ».

Boissons énergisantes : la balance bénéfices/risques déséquilibrée

Une compilation d’études de bon niveau parue en 2015 (2) a classé les effets de ces boissons énergisantes :

Colonne des effets bénéfiques :

-Augmentation de la capacité d’endurance physique, sans pour autant repousser le seuil d’épuisement.

-Les performances mentales semblent améliorées mais de façon relativement mineure.

Colonne des effets indésirables :

-Effets neurologiques et psychologiques. Du fait d’actions sur la pression artérielle et la coagulation sanguine, la consommation régulière et à haute dose (4 à 5 canettes lors d’une soirée) peut provoquer accidents vasculaires cérébraux, crises d’épilepsie mais surtout générer de l’anxiété, une agitation, une perte de contrôle.

-Effets gastroentérologiques et métaboliques. Une consommation élevée peut provoquer diarrhées et douleurs abdominales. Le fort apport en sucre est bien sûr aussi une source potentielle de diabète et de surpoids.

-Effets sur le rein. L’action -essentiellement diurétique- participe à une déshydratation lors de l’effort avec une diminution anormale des taux de potassium et de calcium, essentielles aux fonctions vitales.

-Effets cardiovasculaires. Ce sont les principaux effets de ces boissons énergisantes. Depuis 2008, sur 6 millions de litres consommés/an en France, il y a eu 212 cas d’anomalies signalés, dominés par des problèmes cardiaques (arrêts cardiaques, arythmie cardiaque), mais avec de grandes difficultés à mettre en cause la consommation d’une boisson énergisante du fait de consommations associées (ecstasy, alcool etc.).

Boissons énergisantes, révélatrices d’anomalies cardiaques

Sur le plan cardiovasculaire, une étude canadienne (3) a repéré que dans près de 50% des cas, des anomalies cardiaques préexistantes étaient associées à ces accidents.

Pr Krempf : « Les deux tiers des personnes jeunes consultant aux Urgences pour palpitations, douleurs thoraciques, perturbations du rythme cardiaque (4) étaient des consommateurs de boissons énergisantes (3-4 cannettes à forte teneur en caféine) dont une partie avait aussi des anomalies cardiaques préexistantes les prédisposant à des accidents majeurs (arythmies cardiaque, arrêts cardiaques). La majorité d’entre eux récupère de ces accidents cardiaques. »

Caféine et cœur : " la dose fait le poison"

Plus que la taurine pour laquelle de nombreuses incertitudes persistent, et alors que la glucuronolactone est mise hors de cause, le facteur incriminé n°1 est la caféine contenue dans une boisson énergisante (80mgde caféine/canette de 250 mL équivaut à 2-3 cafés expresso serrés ou 2 canettes de sodas au cola ou 1-2 thés infusés). La caféine est un psychostimulant qui a pour principaux effets d’accélérer le rythme cardiaque et de provoquer une sensation de réveil. Elle augmente transitoirement les palpitations et les extrasystoles (contractions prématurées du myocarde provoquées par des décharges électriques d’origine anormale) ainsi que la pression artérielle. Ceci dépend en grande partie de la susceptibilité individuelle (très variable) et du caractère aigu ou chronique de l'absorption.

Le seuil de toxicité cardiaque pour la caféine est de 400mg/jour, soit 4 à 5 canettes seulement de boissons énergisantes. 20% de la population adulte est exposée à des taux exposant à une augmentation de l’anxiété (210mg/jour) et 6% à des seuils toxiques (1).

Et chez les cardiaques ?

L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) le confirme : l’augmentation de pression artérielle et les vasospasmes coronariens (contractions spontanées des artères coronaires) engendrés par la consommation à haute dose et régulière d’une boisson énergisante peut conduire à une hypertension artérielle et à des crises d’angor. De plus, l’élévation de pression artérielle et les vasospasmes pourraient aussi augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et la consommation d’une boisson énergisante pourraient présenter un excès de risque chez la personne hypertendue sévère ou mal contrôlée. Pour ces raisons, les personnes cardiaques doivent éviter la consommation des boissons énergisantes, surtout dans la mesure où elle est excessive.

Pr Krempf : « Les personnes cardiaques devraient éviter de consommer des boissons énergisantes et au pire ne pas excéder une canette et pas tous les jours. Elles s’exposeraient à des problèmes de troubles du rythme cardiaque et cela peut déstabiliser une insuffisance coronaire (des artères du cœur) ou une insuffisance cardiaque ».