Après 8 ans de pilule, on change de contraception

Publié par Rédaction E-sante.fr
le 24/09/2007
Maj le
2 minutes
La pilule est-elle associée à un risque ou à un bénéfice vis-à-vis des cancers ? Jusqu'à présent, les études étaient en faveur d'un effet protecteur de la contraception orale sur les cancers. Tout en confirmant cette relation avantageuse, une nouvelle étude de très grande envergure apporte une information supplémentaire très intéressante.

Quels sont les effets à long terme de la pilule sur les cancers ?

Cette étude est très puissante de par sa durée et l'étendue du nombre de participantes. 46.000 femmes ont été recrutées en 1968. A cette époque elles étaient âgées en moyenne de 29 ans et vivaient en couple stable. La moitié d'entre elles suivait une contraception orale, l'autre ne l'a jamais utilisée. Toutes ces femmes ont été suivies pendant 36 années. L'analyse montre bien que la pilule confère une protection contre les cancers. Et ce bénéfice est conséquent puisque les femmes sous pilule voient leur risque de cancer réduit de 3 à 12%. Cette protection est particulièrement significative concernant le cancer colorectal, le cancer du corps utérin, de l'endomètre et des ovaires. Ce n'est pas tout, la protection perdure une bonne quinzaine d'années après l'arrêt de la pilule !

Changement de donne après 8 ans !

En revanche, ces avantages s'annulent au-delà de 8 ans. En effet, le risque de cancer augmente de 22% chez les femmes qui prennent la pilule durant plus de 8 ans, particulièrement pour les cancers du col de l'utérus, du système nerveux central, de l'hypophyse. De façon surprenante, le risque de cancers des ovaires reste réduit quelle que soit la durée. Notons par ailleurs qu'il n'existe ici aucune relation entre la pilule et le cancer du sein.

La pilule reste largement bénéfique

En conclusion, la pilule diminue de 12% les risques de cancer si elle est utilisée pendant moins de 8 ans. Au-delà elle augmente les risques de cancer de 22%. Mais la balance reste positive car les bénéfices de la pilule dépassent largement ses inconvénients.

Après 8 ans, on passe au stérilet...

Même si la pilule est la méthode contraceptive la plus employée, il ne faut pas oublier qu'il en existe beaucoup d'autres. Alors en pratique, il est recommandé aux femmes qui utilisent la pilule depuis 8 ans ou plus de changer de mode de contraception, et il semblerait que le stérilet soit la technique la plus avantageuse.

Sources

Hannaford P.C. et coll., BMJ du 11 septembre 2007, édition accélérée en ligne.

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