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Vaccination : le BCG ne sera plus obligatoire

Fortement débattue, la vaccination contre la tuberculose par le BCG devrait très bientôt ne plus être obligatoire. Elle reste cependant recommandée au cours de la première année de vie pour les enfants fortement exposés.

Nouvelle stratégie vaccinale contre la tuberculose

L'une des surprises du nouveau calendrier vaccinal publié en août 2006 était le maintien de l'obligation vaccinale du BCG des enfants avant l'âge de 6 ans, pour l'entrée en collectivité. En effet, la tuberculose n'a depuis longtemps plus d'activité épidémique nationale, même si on note depuis quelques années des foyers de recrudescence, notamment en Ile-de-France. Par ailleurs, le débat a fortement été relancé depuis le retrait du marché des bagues multipuncture (Monovax), imposant depuis un an déjà, la seule voie intradermique, plus ancienne et délicate.

BCG : le dernier vaccin obligatoire ne l'est plus

Afin de trancher, la Direction générale de la santé (DGS) a demandé à la Société française de santé publique d'organiser une audition publique sur la vaccination par le BCG. La Commission vient de rendre son rapport. Celui-ci est favorable à la levée de l'obligation vaccinale, excepté en Guyane, région encore épidémique.
Ainsi, après analyse des avantages et des inconvénients de différents scénarios, la proposition d'une vaccination ciblée des populations les plus exposées n'a pas été retenue. En revanche, pour éviter une recrudescence des cas de tuberculose à l'arrêt de l'obligation généralisée de la vaccination, les membres de la Commission ont formulé d'autres recommandations.

Article publié par Isabelle Eustache le 15/01/2007 - 01:00

Sources : Société française de santé publique, rapport sur la levée de l'obligation vaccinale par le BCG chez les enfants, synthèse et recommandations de l'audition publique des 13 et 14 novembre 2006, http://www.sfsp.info/sfsp/infos/documents/RapportBCGVF.pdf.

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