La stérilisation ou contraception définitive

Dans certains cas, pour des raisons de risques médicaux importants liés à une nouvelle grossesse ou quand le couple qui a eu beaucoup d'enfants est sûr de plus en vouloir d'autres, une stérilisation ou contraception définitive peut être envisagée.

• Contraception définitive : la ligature de trompe
• Stérilisation : la vasectomie

Contraception définitive : la ligature de trompe

• La ligature de trompes est de nos jours effectuée par cœlioscopie : des anneaux ou des clips vont être posés sur les trompes utérines pour les obstruer ou encore les trompes seront coagulées et sectionnées.
• La cœlioscopie a rendu cette intervention simple et efficace, mais cela reste néanmoins une intervention chirurgicale.
• La ligature de trompe ne doit en principe être réalisée que lorsqu'aucune autre méthode de contraception n'est possible. Elle nécessite un consentement éclairé de la patiente avec explication des risques de l'intervention et délai de réflexion obligatoire. Elle n'est qu'exceptionnellement réalisée avant 40 ans.
• Par principe, cette méthode doit rester une méthode de contraception définitive. Cependant, elle est techniquement réversible grâce à la micro-chirurgie, avec des chances de succès variables.

Stérilisation : la vasectomie

La vasectomie ou ligature des canaux déférents chez l'homme est une intervention simple et en principe définitive. La chirurgie de restauration reste difficile et, lorsqu'il survient un désir de grossesse, c'est le plus souvent la Fécondation In Vitro (FIV) avec prélèvement de sperme qui est proposée.

Mis à jour par Isabelle Eustache le 13/01/2011
Créé initialement par Dr Cécile Malartic le 18/06/2002

Cette fiche fait partie du guide Guide Gynécologie, rubrique Contraception