Grossesse extra-utérine : y penser toujours

Publié par Dr Renaud Guichard, chirurgien le Lundi 14 Mai 2001 : 02h00
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Dans les milieux chirurgicaux circule une boutade qui dit que "toute femme en âge de procréer ayant des douleurs abdominales ou des saignements est suspecte de grossesse extra-utérine (GEU) jusqu'à preuve du contraire ". Cela peut paraître bien excessif, mais il s'agit de diagnostiquer rapidement une pathologie grave pouvant avoir une issue fatale.

Une grossesse "mal placée"

Si la plupart des grossesses se développent normalement dans le fond de l'utérus, il arrive que l'œuf fécondé descende mal dans une trompe en mauvais état et y reste bloqué : c'est là que la grossesse se développe. Dès qu'elle atteint un certain volume, la trompe n'étant pas élastique, elle se rompt. La cause la plus fréquente de trompes "abîmées" favorisant les GEU est l'infection des trompes (salpingite). La bactérie le plus souvent en cause est la chlamydia. Elle se transmet lors de rapports sexuels non protégés.

Des signes à ne pas négliger

Une femme qui a des règles régulières sans contraception, se doute au moindre retard qu'elle est enceinte et porte une attention particulière aux signes anormaux, douleurs, saignements, qui l'inciteront à consulter.En fait, la réalité est un peu plus complexe. En effet, les douleurs en début de grossesse n'ont pas forcément de valeur pathologique. Par ailleurs, des saignements peuvent également survenir de façon non pathologique dans environ 10% des grossesses au premier trimestre ; plus difficile encore, un saignement peut être confondu avec les règles chez les femmes qui ont des cycles irréguliers ou longs. Lorsqu'une grossesse semble débuter, l'apparition de douleurs et ou de saignements doit conduire à consulter un médecin dans les meilleurs délais. Il peut s'agir d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine.

Publié par Dr Renaud Guichard, chirurgien le Lundi 14 Mai 2001 : 02h00
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