Grossesse extra-utérine : 1 à 2% des femmes enceintes

Une à deux grossesses sur cent sont extra-utérines, c’est-à-dire que la grossesse ne se développe pas dans l’utérus, mais en dehors, le plus souvent dans la trompe (grossesse dite tubaire). Il s’agit d’une urgence (première cause de mortalité du premier trimestre de la grossesse). Des douleurs abdominales et des saignements (métrorragies) peuvent mettre sur la piste d’une grossesse extra-utérine. Le diagnostic se confirme par l’échographie.

• Les grossesses extra-utérines sont relativement fréquentes
• Les symptômes les plus fréquents de la grossesse extra-utérine : douleurs et saignements
• Grossesse extra-utérine : l'échographie est souvent l'examen déterminant
• Le traitement de la grossesse extra-utérine

Les grossesses extra-utérines sont relativement fréquentes

Au cours d'une grossesse normale, l'utérus reçoit une très grande quantité de sang, qui permet de subvenir aux besoins du fœtus, que ce soit en oxygène ou en éléments nutritifs.

Au cours d'une grossesse extra-utérine, l'embryon se développe dans un espace qui n'est pas prévu pour cela : il ne peut recevoir tout l'oxygène et tous les éléments nutritifs dont il a besoin. C'est pourquoi il est exceptionnel qu'une grossesse extra-utérine parvienne à son terme : très souvent, elle s'interrompt d'elle-même.

Les symptômes les plus fréquents de la grossesse extra-utérine : douleurs et saignements

Dans un bon nombre de cas, l’embryon grandissant dans un milieu qui ne convient pas, la grossesse peut provoquer des lésions des tissus alentour : dans la majorité des cas, il s'agit de la trompe.

La grossesse extra-utérine peut se traduire alors par les douleurs du bas-ventre et de petits saignements. En l'absence de traitement, la trompe continue de souffrir et parfois se fissure. Dans un petit nombre de cas, une rupture brutale peut entraîner une hémorragie interne, mettant parfois la vie en jeu. C'est pourquoi il faut toujours consulter en urgence en cas de douleur du bas-ventre ou de saignement génital au cours de la grossesse.

Mis à jour par Isabelle Eustache le 01/12/2011
Créé initialement par Isabelle Eustache le 11/04/2000

Sources : Jurkovic D et al.,BMJ, 2011;342:doi:10.1136/bmj.d3397 ; Lansac J. et Lecomte P. " Gynécologie pour le praticien " Ed. Masson Paris 1999 : pp. 151-163.