DMLA

Existe-t-il des traitements de la DMLA?

Aucun traitement préventif n'est actuellement connu pour éviter l'apparition d'une DMLA.

Toutefois, un régime alimentaire riche en antioxydants semble protecteur. Il existe un traitement efficace pour les formes sèches à base de compléments alimentaires, qui ont prouvé une diminution nette de la progression de l'atrophie de la rétine sur plusieurs années. La composition de ces compléments alimentaires a été précisement fixée par des études.

Seules certaines formes humides sont accessibles à un traitement. Le choix du traitement dépend de la forme et de l'importance de la DMLA.

• Le laser
  Le laser détruit les néovaisseaux. Dans certains cas, il arrête l'évolution de la maladie, mais ne peut pas améliorer la vision, puisqu'il laisse une cicatrice sur la rétine. Il peut empêcher que la vision ne continue de chuter.
• La photothérapie dynamique
  Cette méthode associe l'injection intraveineuse d'un médicament, la VISUDYNE, avec une exposition laser. Cette méthode est efficace dans certains néovaisseaux. Certains néovaisseaux nécessitent un traitement en urgence. Après traitement, ils peuvent récidiver.
• Les injections dans l'oeil de cortisone
  Ces injections peuvent avoir un intérêt dans certaines formes de la maladie.
• La recherche
  De nombreuses recherches sont actuellement en cours pour tenter de trouver de nouveaux traitements de la DMLA. En particulier des molécules freinant la progression des néovaisseaux.
• Prise en charge de la basse vision
  Quand l'atteinte visuelle devient importante, elle est handicapante. Il existe des centres spécialisés qui rééduquent la basse vision. Les équipes sont composées d'ophtalmologistes, d'orthoptistes, d'opticiens, et le concours de psychologues est indispensable. Selon ses besoins et ses possibilités, chaque patient apprend à utiliser au mieux ses capacités visuelles restantes. Les aides visuelles, comme les systèmes grossissants par exemple, font partie du traitement.
• La surveillance ophtalmologique
  Elle est indispensable quand on est atteint de DMLA. La fréquence des consultations et des angiographies est déterminée par l'ophtalmologiste. Entre les consultations programmées, toute modification ou baisse brutale de la vue doit faire consulter l'ophtalmologiste en urgence.

Mis à jour par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 08/12/2005
Créé initialement par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 10/12/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Soubrane G. et coscas G. Dégénérescence maculaire liée à l'âge. Encycl Med Chir (Elsevier, Paris), Ophtalmologie, 21-249-A-20, 1998, 29 p. Hiroshi Kobayashi et al. DMLA : résultats à long terme de la radiothérapie pour traiter les membranes néovasculaires sous-fovéolaires. Am J Ophthalmol. 2000;130:617-635. T. Desmettre et al. Nouveaux traitements laser de la DMLA : aspects pratiques. Réalités ophtalmologiques oct 2000,n°78,24-28. Pr. Ch. Corbé et al. Les aides visuelles dans la prise en charge des handicapés visuels. Les cahiers d'ophtalmologie fév 2001,47:7-10.

Cette fiche fait partie du guide Guide Santé des yeux, rubrique Maladie des yeux