Bilan lipidique (des lipides)

Cholestérol

• Qu'est-ce que les lipides ?
• Pourquoi un bilan des lipides ?
• Quels sont les examens demandés pour un bilan des lipides ?
• Les principaux résultats

Qu'est-ce que les lipides ?

Les lipides sont les matières grasses consommées dans l'alimentation. Les lipides en circulation dans le sang ont deux origines, exogène, c'est-à-dire alimentaire, et endogène, c'est-à-dire produit du métabolisme de l'organisme. Il existe différents types de lipides (cholestérol, triglycérides, HDL-cholestestérol, etc.) en fonction de la nature et la répartition des molécules qui les composent. Une « hyperlipidémie » est un excès de matières grasses dans le sang. Une dyslipidémie est une anomalie des taux de lipides sanguins, soit quantitativement (il s'agit alors d'une hyperlipidémie), soit qualitativement (par exemple un excès de LDL-cholestérol ou un taux de HDL-cholestérol trop bas). Les dyslipidémies peuvent être d'origine héréditaire (le plus souvent) ou secondaire à une maladie particulière. Dans tous les cas, certains comportements alimentaires aggravent le trouble lipidique et d'autres permettent une amélioration du « profil lipidique », c'est-à-dire de la répartition des différents lipides.

Pourquoi un bilan des lipides ?

Un bilan des lipides peut être utile dans des circonstances très diverses.

• Il peut faire partie d'un examen de dépistage d'anomalies des lipides à titre systématique, au cours d'une consultation de médecine du travail par exemple.

• Il peut être utile aussi dans un contexte de dépistage familial lorsqu'une anomalie lipidique héréditaire est retrouvée chez l'un des membres de la famille.

• Il peut être réalisé au cours d'un examen de dépistage orienté par la présence de maladies particulières : obésité, diabète. Dans ces cas, la prise en charge médicale de ces affections doit alors être conjointe.

• Il est parfois demandé au cours de certaines maladies (du foie par exemple) ou au cours de certains traitements (contraception) quand l'affection ou le traitement sont susceptibles d'entraîner des pertubations lipidiques.

• Enfin, lorsqu'une anomalie lipidique est connue, le bilan biologique est régulièrement contrôlé pour suivre l'évolution des troubles sous traitement médical et diététique.

Le dépistage et le diagnostic des hyperlipidémies sont essentiels car les hyperlipidémies représentent un facteur de risque de maladie cardiovasculaire majeur et une prise en charge est fondamentale.

Mis à jour par adaptation par Dr Philippe Presles le 07/01/2011
Créé initialement par Dr Catherine Feldman le 01/06/2001

Cette fiche fait partie du guide Guide Analyses et examens, rubrique Bilans biologiques