Strabisme : Examens

Le médecin procède à un examen complet des yeux, incluant un examen du fond de l'œil après dilatation des pupilles.

Il évalue le strabisme en vérifiant l'alignement oculaire.

Il évalue également la qualité de la vision et il recherche la présence d'une amblyopie.

Strabisme : Traitement

Dans les strabismes acquis, le médecin fait d'abord une correction optique de l'astigmatisme, de l'hypermétropie ou de la myopie de l'enfant strabique s'il y a lieu.

S'il y a amblyopie, elle est traitée par l'occlusion du "bon" œil. Dans beaucoup de cas, les verres correcteurs hypermétropes peuvent suffire à corriger le strabisme. Le jeune âge de l'enfant n'est pas un obstacle au port de lunettes si la monture est appropriée.

Si les yeux se redressent grâce au port de verres correcteurs, une intervention chirurgicale est contre-indiquée. Si les yeux ne sont redressés que de façon partielle, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale pour corriger la déviation qui persiste malgré les verres correcteurs. Le port de verres correcteurs est maintenu après la chirurgie, sinon, un strabisme convergent peut persister. Le traitement devrait avoir lieu avant l'entrée à l'école, afin de ne pas perturber la scolarité de l'enfant et de le mettre à l'abri des moqueries de ses petits camarades.

Strabisme convergent congénital

La correction chirurgicale s'impose habituellement. Il est recommandé que l'intervention soit pratiquée entre l'âge de six mois et d'un an afin que l'enfant puisse bénéficier d'une vision binoculaire. La chirurgie, pratiquée sous anesthésie générale, consiste à affaiblir les muscles droits internes qui amènent les yeux vers l'intérieur.

Strabisme divergent

Comme la déviation est intermittente, on peut retarder le traitement quelque temps puisque les éléments de la vision normale sont conservés. L'intervention chirurgicale est généralement réalisée entre l'âge de trois ans et de cinq ans. Elle consiste à affaiblir les muscles droits externes qui amènent les yeux vers l'extérieur.

Strabisme vertical

Comme il leur est généralement associé, le strabisme vertical disparaît lorsque l'on traite le strabisme convergent ou divergent.

Pseudo-strabisme

Il n'exige aucun traitement. Cette impression de strabisme disparaît au fur et à mesure que l'enfant grandit.