Bilan biologique d'un zona
Qu'est-ce qu'un zona ?
Le zona est une maladie qui se caractérise par la survenue de douleurs neurologiques intenses, survenant dans un territoire particulier du corps (correspondant à l'atteinte nerveuse sous-jacente) et par une éruption cutanée sous la forme de vésicules dans ce même territoire. Cette maladie est provoquée par le virus de l'herpès (herpes zoster) qui reste quiescent (au repos) dans des ganglions après une première contamination et qui parfois (par exemple, dans un contexte de baisse de l'immunité) se réactive et entraîne ces symptômes.
Pourquoi un bilan biologique d'un zona ?
Le bilan biologique d'un zona comporte deux volets. L'un n'est pas spécifique et comporte les examens généraux réalisés devant toute infection (bilan de l'infection et de l'inflammation). L'autre volet est plus spécifique et il comporte trois objectifs.
- Il vise à confirmer le diagnostic de zona en mettant en évidence dans le sang des signes d'infection herpétique.
- Il établit un bilan de l'immunité à la recherche d'un déficit immunitaire.
- Il recherche une maladie importante, qui pourrait expliquer la réactivation de l'infection herpétique sous la forme d'un zona.
Quels sont les examens demandés pour un bilan biologique d'un zona ?
Diagnostic non spécifique d'une infection
Numération leucocytes et lymphocytes
Formule leucocytaire
Evaluation de l'inflammation : VS et CRP
Diagnostic d'une infection herpétique
Sérologie du virus de l'herpès : dosage des Ig G et Ig M HSV1 et HSV2
Bilan de l'immunité
Electrophorèse plasmatique des protéines
Dosage du complément : C3 et C4 et CH50
Bilan à la recherche d'une cause de déficit immunitaire
Immunoélectrophorèse - immunofixation : cet examen contribue au diagnostic d'une hémopathie maligne qui peut être responsable d'un déficit immunitaire.
Dépistage du HIV : une infection par le VIH est responsable progressivement d'un déficit de l'immunité.
Bilan hépatique : une insuffisance hépatique importante peut être responsable d'un déficit de l'immunité.