PMA, congélation des ovocytes : ces changements pourraient raccourcir l’attente

Quand on souhaite avoir un enfant, les mois d’attente ne sont jamais tout à fait ordinaires. Ils s’ajoutent aux questions, aux examens et, parfois, à la crainte de voir ses chances diminuer. Pour celles qui souhaitent conserver leurs ovocytes sans projet de grossesse immédiat, trouver une place dans un centre peut également demander du temps.

Le 3 novembre 2026, un nouveau rapport sur la fertilité a été remis à la ministre de la Santé, Stéphanie Rist. Son objectif : mieux informer, faciliter le diagnostic et améliorer l’accès aux soins.

Le sujet concerne une population importante. Le rapport national publié en 2022 estimait à 3,3 millions le nombre de personnes touchées par l’infertilité en France. Ce chiffre ne désigne toutefois pas le nombre de patients en attente de PMA : les difficultés à concevoir un enfant recouvrent des situations différentes, qui n’appellent pas toutes les mêmes traitements.

Un message à 29 ans pour mieux connaître sa fertilité

Une première campagne nationale d’information s’adresse aux femmes et aux hommes de 20 à 35 ans, qu’ils aient ou non un projet parental. Les assurés âgés de 29 ans doivent également recevoir, d’ici fin novembre, un message sur le portail de l’Assurance maladie.

L’idée n’est pas de fixer un âge auquel devenir parent. Il s’agit de donner des repères sur la santé reproductive, les possibilités de préservation de la fertilité et la contraception. Le portail « Ma fertilité », accessible sur Santé.fr, accompagne cette démarche.

Le plan prévoit aussi de renforcer la place de la fertilité dans « Mon bilan prévention ». L’âge compte, mais il n’explique pas tout : certaines maladies, les expositions environnementales et les habitudes de vie peuvent également intervenir.

La fertilité concerne les hommes autant que les femmes. Et informer ne doit pas revenir à culpabiliser : une difficulté à concevoir n’est pas la preuve que l’on a fait de « mauvais choix ».

Congeler ses ovocytes : une attente encore proche d’un an

L’autoconservation sans motif médical permet de conserver ses propres gamètes pour une éventuelle utilisation ultérieure. Elle se distingue du don, destiné à permettre à d’autres personnes de devenir parents.

La demande augmente fortement. Selon l’Agence de la biomédecine, plus de 20 700 demandes de première consultation pour une autoconservation ovocytaire non médicale ont été enregistrées en 2025, contre plus de 15 500 en 2024.

Le délai moyen de prise en charge s’établissait à 11,7 mois en 2025, soit une diminution d’environ 1,3 mois sur un an. Une amélioration réelle, mais qui masque de fortes différences entre les centres.

Cette attente compte d’autant plus que l’accès à l’autoconservation est encadré par des limites d’âge. Elle nécessite donc une information suffisamment précoce et un échange avec une équipe spécialisée, sans présenter la congélation comme une garantie de grossesse future.

Les centres privés pourraient-ils accueillir davantage de patientes ?

Le ministère indique que le nombre de centres autorisés pour l’autoconservation ovocytaire atteint désormais 70. Le rapport propose d’aller plus loin en élargissant cette activité à l’ensemble des centres d’assistance médicale à la procréation, publics et privés.

L’objectif est simple : augmenter les possibilités de prise en charge et réduire les délais. Mais l’élargissement aux établissements privés lucratifs reste une proposition à encadrer, et non une ouverture générale déjà applicable.

Plusieurs questions devront être réglées : les autorisations, les moyens humains, la qualité du suivi et les conditions financières. Augmenter le nombre de centres ne suffira pas si les patientes rencontrent ensuite des obstacles liés au coût ou à l’éloignement géographique.

L’actualisation du plan national est annoncée pour début 2027. Cela ne signifie pas que toutes les recommandations seront adoptées, ni opérationnelles à cette date.

Dons de gamètes : mieux organiser les ressources disponibles

Le parcours est différent lorsque le projet parental nécessite un don de spermatozoïdes ou d’ovocytes. Dans ce cas, l’accès dépend aussi du nombre de donneurs et de donneuses, ainsi que de la disponibilité des gamètes.

En 2025, les délais moyens atteignaient 17,7 mois pour une AMP avec don de spermatozoïdes et 22 mois avec don d’ovocytes, selon l’Agence de la biomédecine.

Une meilleure coordination nationale des stocks figure parmi les pistes proposées. Elle pourrait faciliter les échanges entre centres et améliorer la visibilité sur les ressources disponibles. Elle ne crée toutefois pas, à elle seule, de nouveaux dons.

Le recours à des gamètes provenant de l’étranger soulève également des questions. Certaines importations sont déjà autorisées au cas par cas. Leur développement suppose notamment de vérifier la traçabilité et le respect des droits des personnes nées d’un don. Il ne s’agit donc pas d’une solution simple permettant d’effacer immédiatement les files d’attente.

La FIV reste une possibilité, pas une promesse

Faciliter l’accès aux soins est essentiel. Expliquer leurs limites l’est tout autant. Le déroulement d’une fécondation in vitro comporte plusieurs étapes, et les chances de réussite varient notamment avec l’âge, la cause de l’infertilité et la situation médicale.

Présenter un taux unique de réussite comme une chance personnelle serait donc trompeur. Il faut aussi distinguer une grossesse obtenue d’une naissance, ou un résultat par transfert d’embryon d’un résultat cumulé sur plusieurs tentatives.

Les discussions portent également sur le diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies, ou DPI-A, qui recherche certaines anomalies du nombre de chromosomes des embryons. Son intérêt selon les profils et son encadrement restent débattus. Il ne faut pas le présenter comme une technique déjà généralisée en France ni comme une garantie de succès.

En attendant les réformes, quand faut-il consulter ?

Il n’est pas nécessaire d’attendre 2027 pour parler de son projet à un professionnel de santé. Pour un couple hétérosexuel ayant des rapports réguliers sans contraception, une consultation est généralement conseillée après un an sans grossesse avant 35 ans. Ce délai est habituellement raccourci à six mois après 35 ans.

Un avis plus précoce peut être utile lorsqu’une difficulté est déjà connue ou suspectée : cycles très irréguliers, antécédents médicaux particuliers ou endométriose, par exemple.

Le bilan de fertilité concerne alors les deux partenaires. Il permet de rechercher une cause et d’envisager une prise en charge adaptée, qui ne passe pas systématiquement par une FIV.

Mieux informer, orienter plus tôt et rendre les parcours moins éprouvants : c’est sur ces changements concrets que les annonces seront attendues.