Listériose et grossesse : les symptômes à surveiller et les bons réflexes
La listériose est une infection provoquée par la bactérie Listeria monocytogenes, transmise principalement par l’alimentation. Elle reste rare, mais les modifications immunitaires de la grossesse rendent les futures mères particulièrement vulnérables à ses formes invasives.
Chez la femme enceinte, les manifestations peuvent se limiter à une fièvre, des frissons, des courbatures ou une fatigue inhabituelle. Des troubles digestifs sont également possibles. Certaines infections passent même inaperçues.
Cette discrétion ne permet toutefois pas de préjuger des conséquences pour le bébé : la bactérie peut rejoindre la circulation sanguine maternelle, puis franchir la barrière placentaire. Les symptômes pouvant apparaître plusieurs semaines après la contamination, le lien avec un aliment consommé n’est pas toujours évident.
Quels sont les risques pour le bébé ?
Lorsqu’elle atteint le placenta et le fœtus, l’infection peut entraîner une fausse couche, une mort fœtale ou un accouchement prématuré. Chez le nouveau-né, elle peut provoquer une infection généralisée, appelée septicémie, ou une méningite.
Ces complications ne sont pas systématiques. Leur survenue dépend notamment du terme de la grossesse et de la situation clinique. Une évaluation médicale rapide est essentielle lorsqu’une infection est suspectée.
Avoir consommé un aliment potentiellement contaminé ne signifie pas automatiquement avoir contracté la listériose.
Fièvre pendant la grossesse : contacter la maternité sans attendre
Pendant la grossesse, une température de 38 °C ou plus justifie de contacter sans attendre la maternité pour connaître la conduite à tenir. Signalez les éventuels frissons, douleurs, troubles digestifs ou autres symptômes associés.
La fièvre ne signifie pas nécessairement qu’il s’agit d’une listériose : de nombreuses infections peuvent en être responsables. En revanche, si vous avez consommé un produit rappelé pour présence de Listeria, précisez son nom et la date de consommation.
Selon l’examen clinique, l’équipe médicale peut demander des hémocultures, des prélèvements sanguins destinés à rechercher la bactérie. En cas de suspicion suffisamment forte, un traitement antibiotique peut débuter avant les résultats. L’amoxicilline fait partie des traitements utilisés, parfois par voie intraveineuse. Ne prenez pas d’antibiotiques de votre propre initiative.
Que faire après avoir mangé un aliment rappelé ?
Si vous possédez un aliment faisant l’objet d’un rappel sanitaire, cessez de le consommer et suivez les consignes de retour ou de destruction. Conservez une photographie de l’emballage et du numéro de lot.
Si vous en avez déjà mangé, demandez conseil à votre médecin ou à votre maternité, en précisant que vous êtes enceinte. En l’absence de symptômes, des analyses ou des antibiotiques ne sont généralement pas prescrits systématiquement.
Restez attentive à l’apparition de signes inhabituels pendant les semaines suivantes, jusqu’à deux mois après l’exposition, et consultez rapidement en cas de fièvre.
Les précautions alimentaires à adopter pendant la grossesse
La bactérie peut se multiplier au réfrigérateur. Maintenir celui-ci à 4 °C au maximum ralentit sa croissance, mais ne rend pas sain un aliment contaminé. Son odeur, son goût et son apparence peuvent rester parfaitement normaux.
Pour réduire le risque :
- Évitez notamment les fromages à pâte molle au lait cru, les rillettes, les pâtés, les poissons fumés et les produits de la mer crus.
- Retirez les croûtes des fromages et privilégiez les aliments fraîchement préparés.
- Faites bien cuire les viandes et les poissons, et réchauffez soigneusement les plats déjà cuisinés.
- Lavez les fruits, les légumes et les herbes aromatiques.
- Respectez les dates limites de consommation et les délais après ouverture.
- Séparez les aliments crus des aliments cuits et nettoyez régulièrement les mains, les ustensiles et le réfrigérateur.
La cuisson détruit la bactérie, mais elle ne doit pas servir à récupérer un produit rappelé : les consignes du rappel restent prioritaires.
Sources
- Institut Pasteur — Listériose : transmission, symptômes et traitements.
- Assurance Maladie — Aliments à éviter et précautions d’hygiène pendant la grossesse.
- CDC — Conduite à tenir après une exposition possible, avec ou sans symptômes.
- AP-HP, Pitié-Salpêtrière — Quand consulter les urgences de maternité, notamment en cas de fièvre.