Les maladies infectieuses infantiles

La plupart des maladies infantiles sont des maladies infectieuses causées par la transmission de microbes : virus ou bactéries. Elles touchent les enfants entre 3 et 12 ans principalement, avant parfois quand bébé est gardé en collectivité car ces maladies sont généralement contagieuses.

La vaccination permet d’en éviter une bonne partie, surtout depuis l’élargissement de l’obligation vaccinale à 11 vaccins. Mais d’autres continuent de se manifester. Comment les reconnaître et faut-il les craindre ?

Les maladies éruptives (accompagnées d’éruptions cutanées

Scarlatine

Maladie bactérienne à streptocoques, contagieuse.

Âge : plus de 3 ans.

Période de contagion : pendant la durée de la fièvre et de l’éruption.

Les symptômes : 

1. Fièvre élevée, difficultés pour avaler. 
2. Eruption de plaques rouges sur tout le corps, qui s’étendent du tronc vers le cou et les membres.
3. Langue blanche puis qui devient très rouge vers le 4ème jour de l’éruption.

Le traitement : Prise d’antibiotiques.

En prévention : Traitement antibiotique des frères et sœurs.

Varicelle

Maladie d’origine virale. Très contagieuse

Âge : à tout âge mais plus grave chez l’adulte

Période de contagion : Dès les premiers signes de fièvre au 8ème jour après son apparition.

Les symptômes :

1. Fièvre.
2. Éruption de petites bulles qui semblent remplies de liquide et qui évoluent en poussées successives, certaines se desséchant pour former des croûtes, tandis que d’autres apparaissent.
3. Elle s’accompagne fréquemment démangeaisons importantes au stade des croûtes.

Le traitement : On soulage la fièvre et on calme le prurit avec des médicaments antihistaminiques. Pour éviter la surinfection cutanée, on applique un antiseptique (éosine ou diaseptyl…)

En prévention : Un vaccin est conseillé à partir d’1 an, voire à l’adolescence, âge à partir duquel la varicelle est potentiellement plus grave. Il est également recommandé aux adultes qui n’ont pas eu la varicelle et sont en contact avec la maladie de se faire vacciner.

Rougeole

Maladie d’origine virale, très contagieuse.

Âge : à partir de 5 ou 6 mois.

Période de contagion : de 3 jours avant la première poussée de fièvre jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption.

Les symptômes : 

1. Eruption de petits points blancs à l’intérieur des joues puis taches rouges sur le visage et sur le corps.
2. Grosse fièvre.
3. Toux persistante, yeux sont rouges et larmoyants, l’enfant est grognon et très fatigué.

Le traitement : Paracétamol et eau à volonté pour prévenir la déshydratation. Le médecin doit être consulté dès que vous suspectez la maladie.

En prévention : Les vaccins contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (sont regroupés en un seul (ROR). La vaccination est obligatoire (voir encadré) chez tous les bébés dès l’âge de douze mois (dès neuf mois pour l’entrée en collectivité), la seconde injection, à partir de deux mois après la première.

Rubéole

Maladie d’origine virale, très contagieuse.

Âge : de 5 à 9 ans environ.

Période de contagion : de 10 jours avant l’éruption jusqu’à 15 jours après la fin de celle-ci

Les symptômes : 

1. Fièvre discrète.
2. Gonflement des ganglions,
3. Éruption de petites tâches rosées en relief surtout sur le visage puis sur le corps qui peut passer inaperçue.

Le traitement : 
Paracétamol, hydratation et repos.

En prévention : Vaccin ROR. Le danger principal de la rubéole concerne la femme enceinte car cette maladie peut provoquer un avortement ou de graves malformations fœtales…Il est donc important de vacciner contre cette maladie et de prendre un maximum de précautions pour éviter qu’une femme enceinte non vaccinée entre en contact avec un enfant atteint de la rubéole pendant la période contagieuse.

Roséole infantile ou "sixième maladie" ou "exanthème subit"

Infection virale bénigne, contagieuse

Âge : moins de deux ans

Période de contagion : Avant l’éruption cutanée

Durée de la maladie : 4 à 10 jours

Les symptômes : 

1. Très forte fièvre pendant 3 jours (39° à 40°) mais paradoxalement bien supportée. 
2. L’éruption apparaît tandis que la fièvre tombe : petites taches roses sur le torse et le visage qui disparaissent en 48 heures.

Le traitement : Faire baisser la température.

En prévention : Aucune connue

Les maladies non éruptives

Coqueluche 

Maladie bactérienne due au bacille Bordella pertussis.

Âge : la moitié des cas survient chez des bébés âgés de moins de 1 an.

Période de contagion : de 6 jours avant les quintes de toux à 5 semaines après l’apparition des symptômes.

Les symptômes :

1. Rhume.
2. Petite toux sèche et nocturne.
3. Secousses de toux répétées suivies d’un bruit laryngé sifflant respiratoire qui rappelle le chant du coq (d’où le nom français de coqueluche).

Le traitement : Antibiotiques, hospitalisation pour le nourrisson de moins de 6 mois.

En prévention : À partir de l’âge de 2 mois, vaccins DTCP (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche Poliomyélite). Le calendrier vaccinal prévoit 2 injections à 2 et 4 mois puis un rappel à 11 mois. Il est conseillé de faire vacciner également les adultes qui sont en proximité avec un bébé (parents, grands-parents).

Oreillons

Maladie d’origine virale excessivement contagieuse

Âge : concerne essentiellement les enfants entre 5 et 10 ans.

Période de contagion : de 3 jours avant l’apparition du gonflement des glandes salivaires jusqu’à la disparition des symptômes.

Les symptômes : 

1. Fièvre.
2. Douleurs auriculaires, 
3. Gonflement et sensibilité des glandes situées sous les oreilles.

Le traitement : Antalgiques et anti-inflammatoires.

En prévention : Vaccination ROR.

Vaccination : les nouvelles mesures

Pour les bébés nés à partir du 1er janvier 2018, La loi impose désormais 11 vaccins qui doivent permettre d’éviter le retour de certaines maladies et surtout l’éradication complète. Aux traditionnels vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (DTP) viennent s’ajouter la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR), La coqueluche, l’hépatite B, le pneumocoque, le méningocoque C et l’haemophilius influenza B (HIB), deux bactéries responsables d’une méningite.