Gynécologie : l'anneau vaginal contre la sécheresse intime et les règles trimestrielles
Sommaire

Seasonique®, pour des règles trimestrielles

L es règles sont de plus en plus vécues comme une contrainte (2) ; l’inconfort lors des règles reste une raison majeure de consultation gynécologique (3) et il existe une volonté des femmes de souhaiter diminuer les périodes menstruelles.

Dans les pays développés, les études montrent que 50 à 70 % des femmes désireraient un espacement des règles et, en cas de contraception, 10 à 40 % seraient favorables à une aménorrhée (absence de règles), rapidement réversible, sans effet secondaire, et sans impact sur la reprise rapide de leur fertilité (4).

Selon le sondage réalisé par le magazine Elle en juin 2016 (avec tous les bémols possibles quant à la méthodologie), ne plus avoir de règles grâce à une contraception est une liberté pour 53% des lectrices, pratique pour 31% mais angoissant pour les autres (16%). Même son de cloche en mars 2016 avec une enquête dans six pays européens dont la France où 57% préfèreraient avoir les règles tous les trois mois ou plus espacées, et une minorité plus du tout (5).

Aujourd’hui, plusieurs systèmes permettent l’absence plus ou moins partielle des "règles" : l’implant, le système intra-utérin, l’anneau vaginal et plus récemment les pilules à cycle étendu.

Arrivée à l’automne 2015, Seasonique® (progestatif lévonorgestrel 0,15 mg/estrogène éthinyl estradiol 0,03 mg) permet des règles trimestrielles. Elle peut être une solution aux 50% de femmes qui conservent malgré tout des saignements intempestifs (spotting) plus ou moins gênants avec les contraceptions progestatives pures.

La nouveauté de Seasonique® réside en son conditionnement car les règles trimestrielles peuvent déjà être obtenues en utilisant une pilule comme Minidril® ou Leeloo® pendant des durées de trois mois séparées par une semaine de pause. Ce que font déjà de nombreuses femmes, au long cours ou ponctuellement pour les vacances etc.

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Source : (1) J Sex Med 2013 ; 10 : 1790-99 ; (2) CNGOF, 33ème journées nationales Paris, 2009 ; (3) Lancet 2000 Mar 11;355(9207):922-4 ; (4) Contraception 2003 Jan;67(1):1-8 ; (5) European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, march 2016. (6) collectées par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés , BMJ 2016;353:i2002
D’après un entretien avec le Dr Brigitte Letombe, praticien hospitalier en gynécologie médicale et médecine de la reproduction, au CHRU Jeanne de Flandre (Lille)