Goût métallique dans la bouche : les causes possibles et quand consulter
Goût métallique : que signifie la dysgueusie ?
Le café semble amer, un aliment familier prend une saveur inhabituelle, ou une impression de métal persiste entre les repas… Ces manifestations peuvent correspondre à une altération du goût appelée dysgueusie. Contrairement à l’agueusie, qui désigne une perte totale du goût, elle modifie les sensations gustatives.
La dysgueusie ne se limite donc pas à une sensation survenant sans aliment dans la bouche. Elle peut aussi transformer la saveur des aliments consommés.
Le goût dépend de récepteurs sensoriels, mais également de l’environnement buccal. La salive joue un rôle essentiel dans la perception des saveurs. L’odorat participe aussi largement à ce que nous ressentons en mangeant : sa perturbation peut donner l’impression que les aliments ont changé de goût.
Gencives, bouche sèche, rhume : rechercher les causes courantes
Avant d’évoquer une maladie générale, plusieurs explications locales méritent d’être recherchées. Une inflammation des gencives, notamment lorsqu’elle s’accompagne de saignements, peut provoquer une sensation métallique.
La sécheresse buccale constitue une autre piste. Un manque de salive ou une modification de sa composition peut altérer le goût et rendre les repas moins agréables. Certains médicaments, une déshydratation ou des traitements anticancéreux peuvent notamment favoriser cette sécheresse.
Un rhume, une sinusite ou une modification de l’odorat peuvent également changer les perceptions alimentaires. Pendant la grossesse, un goût métallique est parfois rapporté et reste généralement temporaire.
Un goût métallique isolé ne permet pas de conclure à une maladie du foie ou des reins. Certaines maladies générales peuvent s’accompagner de troubles gustatifs, mais leur recherche dépend des autres symptômes et du contexte médical.
Un médicament peut-il expliquer ce goût inhabituel ?
Plusieurs traitements peuvent perturber le goût. C’est notamment le cas du métronidazole, un antibiotique, de la metformine, utilisée contre le diabète, et du Paxlovid, prescrit dans certaines situations de Covid-19.
Les mécanismes ne sont pas identiques pour toutes les molécules : il serait inexact d’attribuer systématiquement cet effet à leur passage dans la salive.
Si la gêne apparaît après l’introduction d’un médicament, signalez-le au pharmacien ou au médecin. Mentionnez aussi les compléments alimentaires que vous prenez.
N’arrêtez pas un traitement et ne modifiez pas sa dose de votre propre initiative. Le professionnel vérifiera si le médicament peut être en cause et si une adaptation est nécessaire.
Les pignons de pin, une cause alimentaire particulière
L’Anses décrit un phénomène peu connu : certains pignons de pin non comestibles, accidentellement ou frauduleusement mélangés aux produits commercialisés, peuvent provoquer un goût amer ou métallique.
La sensation apparaît généralement 24 à 48 heures après leur consommation et peut persister plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Elle devient parfois plus marquée lorsqu’on mange ou boit.
Si vous suspectez ce lien, conservez l’emballage et signalez le problème à un centre antipoison. Ces informations peuvent permettre d’identifier le lot concerné.
Quand consulter et quels examens envisager ?
Prenez rendez-vous si le goût métallique persiste, revient régulièrement ou n’a aucune cause évidente. N’attendez pas plusieurs semaines si vous mangez moins, perdez du poids ou présentez des douleurs buccales.
Un chirurgien-dentiste peut rechercher une inflammation, une infection ou un problème dentaire. Le médecin traitant examine également les traitements, l’évolution des symptômes et les éventuels troubles de l’odorat.
Une prise de sang ou un avis ORL peuvent être proposés selon les constatations. Un bilan hépatique et rénal n’est pas systématiquement nécessaire devant ce seul symptôme.
Les gestes simples pour retrouver du confort
En attendant d’identifier la cause, quelques habitudes peuvent aider :
- Brossez vos dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et une brosse souple, sans négliger les espaces interdentaires.
- En cas de bouche sèche, buvez régulièrement de petites quantités d’eau, en respectant une éventuelle restriction prescrite.
- Rincez-vous simplement la bouche à l’eau avant les repas.
- Essayez un chewing-gum sans sucre si vous pouvez mâcher sans difficulté : il peut stimuler la salivation.
- Des couverts non métalliques peuvent améliorer le confort de certaines personnes, sans traiter la cause.
Enfin, attention aux précautions concernant l’eau citronnée : les rinçages acides répétés peuvent fragiliser l’émail. Le citron ne rend pas la salive « neutre ».
Sources
- Assurance maladie : sécheresse buccale, symptômes et causes et gestes conseillés lorsque la salive manque.
- Anses, Vigil’Anses, mars 2022 : troubles du goût après consommation de pignons de pin.