Fabienne Carat hospitalisée en soins intensifs : qu’est-ce qu’un pneumothorax ?

Elle pensait peut-être rentrer après quelques examens. Mais son passage aux urgences s’est prolongé par une hospitalisation. Sur Instagram, Fabienne Carat, connue notamment pour son rôle dans Plus belle la vie, a raconté l’inquiétude ressentie face à ses symptômes : « J’ai eu la sensation que je n’allais pas me réveiller », rapporte Le Parisien.

La comédienne décrit des difficultés respiratoires, accompagnées de douleurs intercostales et dans le dos. Les examens ont révélé, selon son témoignage, un pneumothorax avec un poumon entièrement décollé.

Que signifie un « poumon décollé » ?

L’expression peut impressionner. Elle désigne une accumulation d’air dans l’espace situé entre les deux feuillets de la plèvre : l’un recouvre le poumon, l’autre tapisse l’intérieur de la cage thoracique.

Normalement, ces deux membranes restent étroitement accolées. Lorsque de l’air s’interpose entre elles, le poumon se rétracte et perd du volume. Le décollement peut être limité à une petite zone ou concerner toute sa surface.

La gravité dépend notamment de l’étendue du pneumothorax, de ses conséquences sur la respiration et de l’état de santé de la personne. Un pneumothorax complet n’est donc pas, à lui seul, synonyme de compression mettant immédiatement la vie en danger.

Peut-il survenir sans choc ni effort ?

Oui. Un pneumothorax peut apparaître spontanément, parfois au repos. Il est dit « primaire » lorsqu’aucune maladie pulmonaire sous-jacente n’est connue, et « secondaire » lorsqu’il survient dans le contexte d’une affection respiratoire. Il peut aussi faire suite à un traumatisme ou à certains gestes médicaux.

Les éléments rendus publics ne permettent pas de préciser la cause de celui de Fabienne Carat. Il serait donc prématuré de l’attribuer à une fatigue, à un effort ou à une maladie particulière.

Chez les personnes concernées, la douleur apparaît souvent brutalement d’un côté du thorax. Elle peut se situer sur le côté ou à l’arrière des côtes et augmenter lorsque l’on inspire. L’essoufflement est variable : son absence n’exclut pas un pneumothorax.

À quoi sert le drain posé à l’hôpital ?

Fabienne Carat a expliqué qu’un drain et un dispositif d’aspiration avaient été installés. Le principe consiste à évacuer l’air accumulé autour du poumon pour lui permettre de se redéployer.

Le drain est un petit tube introduit dans la cavité pleurale à travers la paroi thoracique. Selon la situation, l’air s’évacue grâce à une valve ou à un système d’aspiration adapté.

Tous les pneumothorax ne nécessitent pas cette intervention. Une surveillance peut suffire dans certaines formes peu symptomatiques, tandis que d’autres demandent une évacuation de l’air. Le choix appartient à l’équipe médicale, après évaluation clinique et examens.

Combien de temps faut-il rester hospitalisé ?

Dans ses nouvelles partagées le 11 novembre, la comédienne évoquait une hospitalisation de plusieurs jours, éventuellement jusqu’à une semaine. Elle faisait également état d’un contrôle radiologique encourageant, mais devait conserver son drain.

Il n’existe pas de durée d’hospitalisation identique pour tous les patients. L’équipe vérifie notamment que le poumon s’est redéployé et que la fuite d’air a cessé avant de décider du retrait du dispositif.

La reprise des activités dépend ensuite de l’évolution. Contrairement à une idée reçue, le repos strict au lit n’est pas systématiquement recommandé après un pneumothorax spontané primaire. Les efforts intenses et les sports de contact doivent toutefois attendre sa résolution complète, suivant les consignes médicales.

L’avion nécessite également un délai après la guérison confirmée par l’imagerie. Quant à la plongée avec bouteilles, elle est fortement contre-indiquée après un pneumothorax spontané primaire, même après certains traitements préventifs : ce n’est pas une simple précaution de quelques jours.

Douleur thoracique et manque d’air : quand appeler les secours ?

Une douleur thoracique brutale accompagnée d’un essoufflement ne doit pas être attribuée d’emblée à une contracture ou à l’angoisse. Plusieurs urgences peuvent provoquer ces symptômes.

Appelez le 15 ou le 112, notamment si la respiration devient difficile au repos, si la personne ne parvient plus à terminer ses phrases, présente un malaise ou des lèvres bleutées. Ces signes de détresse respiratoire nécessitent une prise en charge immédiate.

N’attendez pas de pouvoir identifier vous-même la cause : le médecin régulateur évaluera la situation et organisera l’aide adaptée.engageant le pronostic vital.