Contusion musculaire

Elle correspond en général à un choc direct sur le muscle. C'est la traditionnelle « béquille ».
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Généralités

Elle est plus ou moins grave en fonction de l'importance du choc.

Elle se manifeste par une douleur musculaire localisée au point d'impact, un oedème et un hématome qui sont d'autant plus importants et profonds que le choc est important.

Un hématome profond du muscle peut être équivalent à une déchirure.

Le délai d'indisponibilité varie de quelques jours à un mois en fonction de la gravité.

Traitement

Les durées indiquées dans ce paragraphe sont indicatives. Elles peuvent être plus ou moins longues en fonction des cas.

En premier lieu, comme pour les traumatismes musculaires en général, il ne faut pas continuer à tout prix l'activité sportive en cours ou pratiquer des massages.

Il faut éviter l'oedème par :

  • la cryothérapie (traitement par le froid sous forme de bombe),
  • la compression (mousse et bande élastique),
  • la surélévation du membre.

Les anti-inflammatoires ne sont pas conseillés au tout début car ils empêchent l'inflammation qui est un phénomène physiologique favorisant la cicatrisation.

La physiothérapie, les décontracturants et des antalgiques à base de paracétamol permettent d'atténuer les phénomènes douloureux.

Attention : l'aspirine favorise les saignements et peut aggraver un hématome musculaire.

A partir du deuxième jour, les anti-inflammatoires peuvent être utilisés ainsi que les décontracturants et la physiothérapie.

A partir du troisième jour, les muscles sont sollicités par la rééducation (étirements, musculation, proprioception).

L'entraînement peut reprendre dès le cinquième jour, avec une rééducation plus centrée sur le sport en question.

Le muscle lésé est surveillé pendant un à trois mois.

A noter qu'une grosse contusion peut entraîner la constitution d'un hématome qu'il faut parfois évacuer. Une échographie musculaire est parfois demandée pour juger de la présence d'un hématome et de la nécessité d'une ponction ou non.

Guide: 

Publié le 25 Avril 2002 | Mis à jour le 23 Septembre 2014
Auteurs : Dr Philippe Presles
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