Accoucher sous péridurale : informations à connaître
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La péridurale, ses risques, ses peurs et ses alternatives

On le voit, la péridurale est aujourd’hui très bien connue et maîtrisée, et elle offre aux femmes un grand confort pendant l’accouchement. Elle est donc choisie par une majorité de patientes. On lui doit de nombreux accouchements dans la sérénité !

Il y a cependant des raisons de s’en passer.

Certaines sont objectives :

  • La péridurale, comme n'importe quelle autre méthode d'anesthésie, présente des risques.

    Le fait d'introduire une aiguille dans l'espace péridural entraîne parfois des maux de tête violents.

    Les accidents sévères sont cependant très très rares.

  • Une étude de 2011 a montré que la péridurale avait tendance à augmenter la durée du travail et le nombre d'accouchements au cours desquels il faut utiliser des instruments (ventouse, forceps) ainsi que le nombre d'accouchements par césariennes pour souffrance foetale (le nombre de césariennes, lui, restait stable).

D'autres sont plus personnelles : certaines mères ont besoin de prouver qu'elles sont capables de supporter la douleur, comme elles pourraient accomplir un exploit physique. D'autres ont simplement envie de plus de naturel. D'autres enfin ont peur des aiguilles...

Enfin, certaines raisons de ne pas choisir la péridurale ont prouvé qu'elles n'étaient pas valides, mais restent évoquées. Ainsi, une péridurale ne fait pas de mal au bébé et n'empêche pas sa mise au sein. Si elle influe sur la durée de l'allaitement maternel, c'est de manière très subtile et en conjonction avec de nombreux autres facteurs.

Quand la péridurale est impossible pour des raisons médicales, on utilise un produit dérivé de la morphine qui peut être injecté dans les veines. Mais cette procédure demande une surveillance de plus près par un(e) anesthésiste, et il présente l’inconvénient d’agir aussi sur le bébé. Certes, cela ne prête pas à conséquence parce que la durée d’action du produit est très courte et que le bébé se réveille rapidement, mais on comprend que la péridurale, qui normalement ne touche pas du tout le bébé, soit préférée dans la très grande majorité des cas.

Accoucher sans médicaments ?

En raison du (faible) risque de complications pour le bébé, par peur des piqûres ou de l’anesthésie, ou simplement pour voir si elles en sont capables, de plus en plus de femmes souhaitent essayer d’accoucher « sans péri ». Et c’est possible ! Il existe de nombreuses techniques de gestion de la douleur qui éliminent le besoin de médicaments – l’hypnose est l’une des plus efficaces, mais pas la seule, et on peut combiner plusieurs solutions pour parvenir à son résultat.

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Source : Pr Fabienne Roelants, anesthésiste aux Cliniques Saint-Luc à Bruxelles. Anim-Somuah M. et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub3 - See more at: http://summaries.cochrane.org/fr/CD000331/analgesie-peridurale-pour-le-soulagement-de-la-douleur-lors-de-laccouchement#sthash.h07T7kmE.dpuf. Dozier, AM et al., Matern Child Health J.2013 May;17(4):689-98. doi: 10.1007/s10995-012-1045-4. Gizzo, S. et al., Breastfeed Med. 2012 Aug;7:262-8. doi: 10.1089/bfm.2011.0099. Epub 2011 Dec 13.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub3 - See more at: http://summaries.cochrane.org/fr/CD000331/analgesie-peridurale-pour-le-soulagement-de-la-douleur-lors-de-laccouchement#sthash.h07T7kmE.dpuf
Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub3 - See more at: http://summaries.cochrane.org/fr/CD000331/analgesie-peridurale-pour-le-soulagement-de-la-douleur-lors-de-laccouchement#sthash.h07T7kmE.dpuf