Le tétanos : une maladie qui tue encore dans les pays industrialisés !

En 1998 et 1999, 37 cas de tétanos ont été déclarés en France. Selon l'Institut de Veille Sanitaire (InVS), si cette grave maladie continue à décroître, les décès dus à cette affection persistent alors qu'ils pourraient être facilement évités par une prévention reposant sur la simple vaccination.

• Le nombre de cas de tétanos baisse
• Les décès persistent chez les mal ou non vaccinés !
• Le rôle flagrant de la vaccination
• Rappel sur le programme vaccinal

Le nombre de cas de tétanos baisse

En 1998 et 1999, l'InVS a enregistré respectivement 20 puis 17 déclarations de tétanos, soit 0,34 et 0,29 cas par million d'habitants. A en juger par la quantité de déclarations obligatoires, le nombre de cas de tétanos tend à décroître selon un rythme relativement régulier avec 0,88 cas par million d'habitants en 1993, 0,69 en 1994, 0,46 en 1995, 0,67 en 1996 et 0,49 en 1997. Cependant, ces chiffres sous-estiment très certainement le nombre réel de cas de tétanos en France.

Les décès persistent chez les mal ou non vaccinés !

Même si la fréquence de cette maladie est en baisse, les décès, eux, persistent. Sur les 37 cas recensés, 10 issues fatales sont survenues dont 6 en 1998 et 4 en 1999, soit un taux de mortalité s'élevant respectivement à 30 et 23%. De plus, 5 cas ont présenté des séquelles (difficultés de la marche, troubles du positionnement du corps). Ainsi, seuls les 22 patients restants ont évolué vers une guérison. Cependant, dans tous les cas, ils s'agit d'une maladie extrêmement grave et longue, nécessitant des hospitalisations en réanimation pouvant durer jusqu'à 5 semaines, voire plus. Les antécédents vaccinaux de la moitié de ces sujets étant connus, il s'avère que très peu d'entre eux avaient reçu une vaccination complète, c'est-à-dire comprenant au moins deux injections et un rappel. Pour les autres, leur dernier rappel remontait à plus de quinze ans ! Ainsi, le tétanos survient bien uniquement chez les personnes mal ou non vaccinées.

Article publié par Isabelle Eustache le 28/05/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Le tétanos en France en 1998 et 1999, Denise Antona, Département des maladies infectieuses, BEH, n°17/2001 du 24 avril 2001, Institut de Veille Sanitaire.