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• Les causes et les risques de l'anévrisme cérébral
• Le traitement par embolisation

Les causes et les risques de l'anévrisme cérébral

Un anévrisme est une dilatation localisée de la paroi d'une artère aboutissant à la formation d'une poche où le sang s'accumule. On peut aussi parler de hernie d'une artère du cerveau. Sa formation peut être liée à une anomalie de la paroi de l'artère souvent congénitale, mais aussi à un athérome, une hypertension artérielle ou un traumatisme crânien. Le principal risque est la rupture de cet anévrisme qui entraîne une hémorragie interne et comprime le cerveau. Il s'agit d'une urgence neurochirurgicale.

Le traitement par embolisation

On procède soit à une embolisation, soit à une intervention chirurgicale au cours de laquelle on pose un clip au niveau du collet de l'anévrisme pour interrompre sa vascularisation. L'embolisation est le traitement de première intention. Sous anesthésie générale, un micro-cathéter est glissé sous contrôle radiologique au niveau de la cavité de l'anévrisme afin d'y déposer des coils, sorte de petits ressorts en platine, lesquels vont l'oblitérer complètement de l'intérieur. Le patient reste en réanimation sous traitement anti-coagulant (héparine) de façon à veiller à ce que le caillot formé par le traitement ne sorte pas de l'anévrisme. Les risques de complications dues au geste endovasculaire réalisé par l'équipe neurochirurgicale sont faibles et ils sont liés à la gravité de la rupture de l'anévrisme au moment de l'admission aux urgences.

Article publié par Dr Philippe Presles le 21/05/2007
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