Anévrisme de l'aorte, faut-il opérer ?

L'anévrisme de l'aorte est une dilatation d'un segment de cette artère. La rupture de la paroi trop distendue du vaisseau peut conduire à une hémorragie massive. Que faire pour lever cette épée de Damoclès ?

• Anévrisme de l'aorte, qu'est-ce que c'est ?
• Que faire lorsqu'on a décelé un anévrisme ?
• Un léger avantage pour la chirurgie

Anévrisme de l'aorte, qu'est-ce que c'est ?

L'anévrisme artériel est une dilatation d'un segment de cette artère. Il n'entraîne aucun symptôme particulier, pourtant, lorsque celui-ci se dilate trop, la paroi du vaisseau peut venir à se rompre et provoquer un épanchement de sang. Lorsque l'anévrisme touche une artère principale telle que l'aorte, sa rupture peut provoquer une hémorragie majeure et entraîner une mort rapide.

Que faire lorsqu'on a décelé un anévrisme ?

Face à de petits anévrismes (moins de 55 mm), il n'y a pas d'urgence opératoire. Deux stratégies peuvent être adoptées : une thérapie chirurgicale immédiate ou bien une surveillance régulière par échographie ou scanner (tous les 6 mois). Cette surveillance peut être suivie d'un acte chirurgical en cas d'augmentation de taille de l'anévrisme ou d'apparition de symptômes.

Article publié par Dr Agnès Lara le 27/05/2002
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Lederle, the Aneurysm Detection and Management Veterans Affairs Cooperative Study Group. New England Journal of Medicine 2002; 346: 1437-1444. The United Kingdom Small Aneurysm Trial Participants, New England Journal of Medicine 2002; 346: 1445-1452.