Vertige - Perte d'équilibre
Chez l'être humain, l'équilibre est un état de stabilité en position debout. C'est le résultat neutre de la rencontre de deux forces : la pesanteur (qui nous attire vers le sol) et les contractions musculaires (qui nous maintiennent à la verticale). La perte d'équilibre correspond à la difficulté de se maintenir dans la position debout.

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Sommaire

Examens

En plus de noter les informations importantes, le médecin fera un examen physique complet.

Selon la situation propre et unique à chaque personne, l'investigation et le traitement seront orientés en conséquence.

Traitement

  • Troubles de la vision.

    Les cataractes nécessitent une intervention chirurgicale qui consiste à aspirer le cristallin défectueux et à le remplacer par un cristallin artificiel.

    C'est une chirurgie en ambulatoire qui permet de reprendre rapidement les activités normales.

    Les glaucomes aigus se guérissent avec une chirurgie au laser ; les glaucomes chroniques se maîtrisent par des gouttes d'hypotenseurs ou des bêtabloquants.

    La diminution de la vision lorsque l'éclairage est faible résulte habituellement d'une carence de vitamines, ce qui se soigne facilement par une modification alimentaire et un supplément vitaminique.

    Le strabisme se corrige par le port de verres adéquats.

    Les problèmes thyroïdiens se traitent par des médicaments spécifiques.

  • Troubles de l'oreille interne.

    Le vertige paroxystique positionnel bénin ne requiert pas de traitement médical.

    Le médecin peut toutefois prescrire des anti-nauséeux, le cas échéant.

    Une labyrinthite disparaît habituellement d'elle-même après un certain temps et ne demande aucun médicament.

    Simplement du paracétamol et du repos et parfois certains médicaments spécifiques.

    Dans certains cas, des exercices de reconditionnement de l'oreille, simples et faciles à faire à la maison, peuvent être requis.

    Lorsque le médecin prescrit un médicament contre la maladie de Ménière, il en explique le mécanisme d'action et les effets secondaires.

    Cette maladie exige un suivi médical régulier.

    Etant donné que le neurinome de l'acoustique est une tumeur bénigne, son ablation permet une récupération totale de l'équilibre.

  • Troubles de la posture.

    En cas d'hémiplégie et d'hémiparésie, la kinésithérapie aide le patient à récupérer le maximum de ses capacités, alors que l'ergothérapie lui apprend à fonctionner avec ses nouvelles limites (par exemple, on enseigne des techniques pour apprendre à se lever du lit). Si le problème est d'origine vasculaire (caillot), des médicaments sont aussi prescrits pour empêcher la formation d'autres caillots.

    Si c'est une hémorragie qui est en cause, la physiothérapie est indiquée.

    La maladie de Parkinson, qui est chronique, se maîtrise bien avec des médicaments antiparkinsoniens.

    Une fracture du fémur nécessite une chirurgie et de la kinésithérapie.

    L'arthrose aux genoux se traite par des médicaments contre la douleur et l'inflammation ou par l'injection de produits qui aident les articulations à mieux glisser l'une sur l'autre (pour éviter les frottements et l'usure prématurée).

    En cas d'ostéoporose, le médecin prescrit des médicaments qui aident à l'absorption du calcium par les os et qui favorisent la régénération du tissu osseux.

    Le traitement des myopathies dépend des maladies sous-jacentes et, habituellement, la kinésithérapie est utilisée pour permettre de renforcer la masse musculaire.

    Quant aux polynévrites sensitives, il faut traiter la maladie en cause. Le rétablissement dépendra du degré de l'atteinte.

  • Lésions du cervelet et du cerveau.

    La sclérose en plaques est une maladie chronique et dégénérative qui se maîtrise à l'aide de différents médicaments.

    Les accidents vasculaires cérébraux nécessitent une hospitalisation.

    Les infections comme l'encéphalite et la méningite se soignent ordinairement bien avec des antibiotiques.

    S'il y a une tumeur ou un traumatisme crânien, le traitement adéquat sera immédiatement entrepris.

  • Troubles métaboliques et vasculaires.

    La maîtrise du cholestérol, du diabète et de l'hypertension artérielle aide à améliorer la circulation sanguine, ce qui peut corriger les problèmes d'équilibre.

  • Anxiété.

    Si nécessaire, des anxiolytiques ou des antidépresseurs peuvent être prescrits.

  • Origine toxique et médicamenteuse.

    Des médicaments qui causent des pertes d'équilibre pourront être remplacés.

    Un programme de désintoxication peut être suggéré pour régler le problème d'alcool ou de drogue.

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Guide: 

Source : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005