Immunoglobulines sériques (dosage spécifique des) [IgG ; IgM ; IgA]

Quelles sont les précautions particulières à prendre ?

Il est préférable d'être à jeun avant le prélèvement. Penser à signaler d'éventuels traitements en cours car de nombreux médicaments peuvent influencer la concentration des immunoglobulines dans le sang (les antibiotiques, l'insuline, les oestrogènes,...).

A quoi sert ce dosage ?

Les dosages d'immunoglobulines renseignent sur l'état des défenses immunitaires d'un sujet. Ils sont donc indiqués lorsqu'un déficit de l'immunité est suspecté, notamment dans le cadre de certaines infections (sida, zona), et dans la surveillance de différentes maladies à composante immunologique, comme certaines hémopathies ou les cirrhoses alcooliques.

Quelles sont les valeurs normales ?

Elles peuvent varier légèrement selon la technique utilisée. A titre indicatif :

• Immunoglobulines G (IgG) : 8 à 18 g/l

• Immunoglobulines A (IgA) : 0,9 à 4,50 g/l

• Immunoglobulines M (IgM) : 0,6 à 2,50 g/l

Comment est interprété le résultat ?

• Une diminution d'une ou de toutes les classes d'immunoglobulines traduit un déficit de l'immunité humorale (c'est-à-dire l'immunité conférée par les anticorps). Ce déficit peut être congénital (rare) ou acquis, notamment en cas d'hémopathie maligne, d'infection virale (rougeole, rubéole, herpès, cytomégalovirus...), de maladie rhumatismale (certaines polyarthrites rhumatoïdes, lupus érythémateux systémique...) ou de maladie inflammatoire digestive. Un tel déficit peut favoriser le développement d'infections car l'organisme se défend alors moins bien contre les microbes.

• Une augmentation du taux d'une ou de toutes les classes d'immunoglobulines traduit une activation du système immunitaire. Celle-ci peut refléter une infection (de très nombreuses infections s'accompagnent d'une augmentation des immunoglobulines, notamment les infections pulmonaires ou certaines infections parasitaires comme le paludisme), les vascularites, certains cancers et hémopathies malignes.

• Au cours du sida, l'élévation des IgA en cas d'infection est plutôt de mauvais pronostic.

• Au cours des cirrhoses alcooliques, l'augmentation des IgA traduit aussi une évolution défavorable de la fonction hépatique.