Grippe et grossesse : faut-il se faire vacciner ?
Une maladie dangereuse pour la grossesse ?
La grippe est une maladie due au virus Influenza. Pendant la grossesse, le système immunitaire maternel est modifié. Il existe également des modifications du débit cardiaque et de la consommation d'oxygène maternelle. On observe ainsi dans les grandes enquêtes américaines, une augmentation des pneumonies liées à la grippe chez les femmes enceintes par rapport aux autres. Le risque existe également pour l'embryon et le bébé. Tout d'abord, la grippe s'accompagne de fièvre, souvent élevée, avec des risques d'avortement spontané et d'accouchement prématuré, et peut-être, de malformations. Quant à un éventuel effet malformatif du virus lui-même, cela n'a pas été formellement établi.
Un vaccin efficace ?
L'efficacité du vaccin antigrippal pour la prévention de la maladie chez la femme enceinte n'a pas été formellement prouvée, mais il n'existe de toute façon aucun autre moyen de se prémunir.
Un vaccin risqué ?
Les études disponibles montrent l'innocuité du vaccin antigrippal pour le foetus. Chez la mère, les effets secondaires sont la douleur au point d'injection, et beaucoup plus rarement des douleurs musculaires, de la fièvre ou des frissons. Les réactions allergiques liées à l'oeuf (qui intervient dans la fabrication du vaccin) sont rares et peuvent être prévenues par le respect des contre-indications à la vaccination.
En pratique faut-il se faire vacciner pendant la grossesse ?
Les contre-indications habituelles à la vaccination doivent être respectées, comme les antécédents d'allergie au vaccin antigrippal ou à l'un de ses composants : oeuf, protéines de poulet, certains antibiotiques, le Thiomersal (un conservateur qui entre dans la composition de ce vaccin) En France, la grossesse n'est pas en elle-même une contre-indication, ni l'allaitement. Aux Etats-Unis, la vaccination contre la grippe est même recommandée à partir de la quatorzième semaine de grossesse. Globalement, il semble utile de vacciner les femmes enceintes ou susceptibles de l'être quand elles ont un risque de complications de la grippe ou qu'elles sont en contact avec des gens à risque de complications (chez qui la grippe pourrait avoir des conséquences graves). Les femmes enceintes en bonne santé n'étant pas en contact avec des gens susceptibles de complications de la grippe n'ont pas réellement d'intérêt à une vaccination. Par ailleurs, un vaccin sans Thiomersal est préférable car on ne connaît pas tous les effets de ce conservateur sur l'embryon et le foetus.