Hypothyroïdie : des symptômes au traitement
Thyroïde et hormones thyroïdiennes
La thyroïde est une glande située à la base du cou qui sécrète des hormones dites thyroïdiennes lesquelles interviennent dans de très nombreux processus, expliquant qu'en cas de désordre thyroïdien, les symptômes soient très divers.
Les signes de l'hypothyroïdie
En cas d'hypothyroïdie, définie par un déficit en hormones thyroïdiennes, les différents types de symptômes sont regroupés en grands thèmes.
- Signes généraux : fatigue intense, prise de poids, frilosité, apnées du sommeil.
- Signes neuro-psychiques : ralentissement, voire dépression, crampes, syndrome du canal carpien...
- Signes cardiovasculaires : fréquence cardiaque basse, élévation de la pression artérielle, péricardite ...
- Signes digestifs : constipation, calcul biliaire...
- Signes biologiques : anémie, excès de cholestérol, etc.
- Autres : voie rauque, hypoacousie...
En plus de ces symptômes, d'autres signes cliniques peuvent évoquer un dérèglement thyroïdien dont une hypothyroïdie comme la présence d'un goitre, des antécédents thyroïdiens, une maladie auto-immune (thyroïdite), une irradiation cervicale et la prise de certains médicaments (amiodarone, lithium, interféron et autres cytokines).
Le diagnostic de l'hypothyroïdie
La confirmation du diagnostic d'hypothyroïdie passe par le dosage de la TSH (thyroïd stimuling hormone) et éventuellement en seconde intention de l'hormone thyroïdienne T4 (thyroxine).
Le traitement est substitutif de l'hypothyroïdie
Le traitement de l'hypothyroïdie est simple, il consiste à suppléer les hormones produites en quantité insuffisante par la thyroïde. On prescrit généralement de la L-T4 (Lévothyroxine), à prendre quotidiennement et à vie. L'objectif est de normaliser la TSH, d'où des dosages répétés tous les 8 à 12 semaines en début de traitement puis une fois l'équilibre atteint une à deux fois par an.