Endométriose : le traitement par ultrasons sans chirurgie entre en routine à Lyon

L'endométriose digestive complexe provoque des douleurs aiguës et nécessite souvent des opérations lourdes impliquant des temps de récupération particulièrement longs. 

Une approche thérapeutique inédite bouscule cette norme médicale grâce à l'expertise des équipes lyonnaises. Le traitement par ultrasons, autrefois expérimental, s'impose aujourd'hui comme une solution de première ligne pour les patientes confrontées à un échec des traitements hormonaux classiques.

Traiter l'endométriose sans aucune incision

La technologie des ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) repose sur le principe de l'ablation thermique. Cette méthode dévitalise les nodules d'endométriose rectale directement par voie endorectale, évitant ainsi la moindre ouverture abdominale. 

C'est en observant l'efficacité des ultrasons sur la prostate que le Pr Gil Dubernard a eu l'idée d'adapter le dispositif français Focal One à cette pathologie féminine. 

Cette précision millimétrée cible précisément la maladie, supprime les risques de fistule rectovaginale et épargne aux patientes la pose d'un anus artificiel, une conséquence redoutée et fréquente dans le traitement des formes sévères par résection.

Efficacité rapide et récupération express

L'étude Sonovive, menée entre 2015 et 2024 sur plus de 140 patientes, confirme la diminution importante des douleurs pelviennes et digestives. Les résultats cliniques prouvent que le volume des nodules diminue de 27 % en moyenne dans les six mois suivant l'intervention. 

Cette réduction s'avère suffisante pour faire disparaître les symptômes occlusifs et les douleurs intenses à la défécation. Le parcours de soins s'en trouve allégé : l'intervention dure une heure et se déroule intégralement en ambulatoire. 

La patiente entre à l'hôpital le matin et rentre chez elle le soir même. L'arrêt de travail chute drastiquement à 10 jours environ, contre plus d'un mois pour une chirurgie classique. 

Si les médecins conseillent d'attendre environ six mois pour stabiliser la zone traitée avant d'envisager une grossesse, la fertilité globale reste parfaitement préservée.

Un accès généralisé dès 2026

Cette avancée médicale majeure, issue de la collaboration entre les Hospices Civils de Lyon (HCL), l'INSERM et la société de technologie médicale EDAP TMS, a décroché son marquage CE en mars 2025. 

Depuis janvier 2026, l'Assurance maladie rembourse officiellement ce soin. Cette décision lève définitivement le frein financier pour les femmes touchées par ces lésions digestives profondes. 

Les HCL déploient désormais ce protocole en routine au sein de trois hôpitaux de jour dédiés, avec une capacité d'accueil initiale fixée à 100 patientes par an. Bien que non invasif, cet acte requiert une expertise médicale très pointue pour viser uniquement les tissus malades et protéger les organes sains environnants.