Quels sont les traitements d'urgence ?
Dr Etienne Bidat : En cas de piqûre et de réaction inflammatoire importante, la prise en charge est comparable à celle d'une piqûre d'hyménoptère. Une désinfection locale simple est conseillée et des compresses alcoolisées sous pansement occlusif apportent un bon confort. L'usage de corticoïdes locaux, en tenant compte de leur précaution d'emploi, notamment pour le visage, peut être proposé sur des réactions inflammatoires extensives ou eczématisées.
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Par contre, les antiprurigineux et antihistaminiques locaux doivent être évités en raison d'un risque de réaction allergique. La mise sous antihistaminique est possible. Parfois, la mise sous antibiothérapie par voie générale est discutée si on suspecte une surinfection. Une corticothérapie en cure courte par voie orale peut être indiquée en cas de réaction locale très intense.
Enfin, le traitement des réactions anaphylactiques repose sur l'injection intramusculaire ou sous-cutanée d'adrénaline.
Quelles sont les mesures de prévention ?
1/ Porter des vêtements couvrants. Près de 40% des piqûres surviennent à travers les vêtements, il y a donc intérêt à les imprégner de répulsif en zone exposée.
2/ Appliquer des répulsifs (produits pour éloigner les insectes). On utilise des produits différents en fonction de l'âge de l'enfant, certains sont contre-indiqués durant la grossesse.
3/ Imprégner les vêtements et les moustiquaires chez les enfants de plus de 3 ans.
4/ Prendre un antihistaminique durant la période d'exposition pour diminuer l'intensité des réactions en cas de piqûres.
5/ La désensibilisation aux moustiques est actuellement déconseillée. Des travaux avec de nouveaux extraits sont en cours.
6/ Attention à l'allergie de contact. Eviter des produits type Eurax® ou Phenergan®, qui exposent à un risque de sensibilisation (allergie de contact).
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