Arrêtez les fuites !

Publié par Dr Stéphanie Lehmann, gérontologue le Vendredi 05 Juillet 2002 : 02h00
Aujourd'hui, dans 90% des cas, l'incontinence urinaire d'effort de la femme se guérit par un geste chirurgical simple et tout à fait ingénieux. Quel que soit votre âge, ça vaut la peine d'en parler à votre médecin !
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Un nom compliqué, mais une idée géniale...

La colposuspension selon la technique de Burch. Voici une technique, mise au point en 1994 en Suède, qui consiste à poser une petite bande de tissu non résorbable sous l'urètre, de part et d'autre de la vessie jusqu'au pubis. La mise en place de cette bandelette TVT, posée par voie vaginale et sans tension (Tension free Vaginal Tape), ne nécessite que trois petites incisions et se fait sous anesthésie locale ou loco-régionale. L'urètre est ainsi repositionné souplement et le sphincter renforcé.L'hospitalisation n'est que d'une journée, les résultats sont excellents et la tolérance maximale. Après six années de recul, le taux excellent de 90% de réussite reste stable sur la durée. Les complications sont quant à elles très rares et provoquent parfois une diminution du jet ou des urgences mictionnelles (que l'on peut traiter médicalement). Si dans certains cas, la bandelette est trop tendue, une section partielle permet de relâcher la tension, sans altérer la solidité.

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En France, 3 millions de femmes sont concernées par l'incontinence urinaire d'effort

Les facteurs favorisant ce problème sont les grossesses, les accouchements difficiles (surtout en cas de gros bébé) et bien sûr la ménopause (atrophie des tissus).Les petites fuites lors d'éclats de rire, d'effort ou de changement de position peuvent devenir extrêmement gênantes dans la vie de tous les jours. Comme il reste très difficile d'en parler, beaucoup de femmes pensent qu'il n'y a pas d'autres solutions que les protections. C'est bien dommage, parce que souvent, ce souci fini par modifier la manière de vivre.

La bandelette TVT se pose sans limite d'âge, pour peu qu'elle soit indiquée par un chirurgien urologue. Par ailleurs, si lors de la consultation votre médecin généraliste n'aborde pas la question de la continence, vous devez alors lui en parler. Une fois alerté, il vous adressera tout naturellement à un urologue. Cette démarche vaut la peine : on parle ici de qualité de vie…

Publié par Dr Stéphanie Lehmann, gérontologue le Vendredi 05 Juillet 2002 : 02h00
Source : Billoir T. ; Panorama du Médecin 23 Mai 2002. 4849 :20.
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