Fibromyalgie : les critères diagnostiques

Après le diagnostic de fibromyalgie, la prise en charge

La fibromyalgie pourrait être considérée comme un trouble de perception de la douleur, avec une réduction du seuil douloureux et un manque de capacité d'adaptation à la douleur. Mais en l'absence de véritable cause identifiée, le traitement est celui des symptômes. Il est avant tout pluridisciplinaire, associant des approches comportementale et médicamenteuse.Les thérapies cognitivo-comportementales sont aujourd'hui au centre de la prise en charge. Elles permettent au malade de mieux se connaître, de prendre conscience du contrôle qu'il peut exercer sur ses symptômes douloureux et d'adopter des comportements adéquats afin d'améliorer sa qualité de vie.Des exercices en balnéothérapie ainsi que des programmes de kinésithérapie comprenant des exercices en aérobie et du stretching donnent également des résultats intéressants. Concernant la pharmacopée, il faut savoir qu'il n'existe à ce jour aucun traitement ayant reçu une autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication. Mais les recherches en cours laissent présager que des médicaments spécifiques pourraient être mis au point d'ici plusieurs années. En attendant, les antalgiques sont très utiles. On recourt aussi parfois aux antidépresseurs, à des anti-convulsivants, voire même à des antiparkinsoniens. Le choix des traitements se fait au cas par cas, selon l'intensité des symptômes et de leur répercussion sur la qualité de vie, tant familiale que professionnelle. Rappelons que la fibromyalgie est un syndrome fréquent : 2 à 4% de la population souffrent de fibromyalgie, soit quelque 2 millions de Français…

Article publié par Dr Philippe Presles le 22/10/2007
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Académie nationale de médecine, rapport janvier 2007 ; Recommandations de l'Eular (European League Against Rheumatism), mars 2007.