Cancer de l'estomac : le diagnostic

Pour diagnostiquer un cancer de l'estomac, le médecin doit pratiquer divers examens, dont la fibroscopie, qui permet d'apprécier "de visu" l'état de l'estomac. D'autres méthodes - échographie, scanner...- lui donneront des informations sur la nature et l'étendue de la maladie.

• Fibroscopie et biopsie : voir et analyser
• Les outils du bilan d'extension
• En savoir plus sur le cancer de l'estomac

Fibroscopie et biopsie : voir et analyser

S'il soupconne un cancer de l'estomac chez son patient, le médecin pratique :

• un examen clinique à la recherche d'une masse palpable au niveau de l'estomac,


• une gastroscopie (aussi appelée fibroscopie) qui consiste à introduire une fibre optique dans l'estomac en passant par le nez ou la bouche afin d'examiner directement l'intérieur de l'estomac et éventuellement pratiquer un prélèvement (biopsie) qui sera analysé au laboratoire.

A noter : seule la biopsie peut poser le diagnostic de cancer.

Les outils du bilan d'extension

D'autres examens sont nécessaires pour déterminer si le cancer s'est étendu au delà de l'estomac. Le médecin choisira le meilleur traitement en fonction de l'évaluation du stade de la maladie.

• L'écho-endoscopie : Une sonde échographique est introduite dans l'estomac du patient, généralement sous anesthésie générale. L'examen permet de détecter de petites tumeurs cancéreuses, même à un stade précoce, et de les distinguer de tumeurs bénignes ou d'autres lésions de la muqueuse gastrique. Il permet aussi d'examiner quelques organes voisins (foie, ganglions, péritoine) à la recherche d'éventuelles métastases.


• Le scanner du thorax et de l'abdomen permet d'examiner les poumons et les ganglions situés vers l'estomac. Ces techniques peuvent aussi donner des images claires des différents organes de l'abdomen, en particulier le foie.


• La radiographie simple, moins précise que les nouvelles techniques d'imagerie, n'est plus que rarement ne doit plus être pratiquée.

Zoom sur... Le "TNM". Echographie et scanner permettent au médecin d'apprécier l'extension de la maladie. La classification T.N.M. (T : taille de la tumeur, N : présence ou non de ganglions atteints, M : présence ou non de métastases) détermine le type de traitement envisagé.

Article publié par ARC - Association pour la Recherche contre le Cancer le 19/01/2010

Sources : Association pour la Recherche sur le Cancer

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