Femme 65-74 ans

Publié par Dr Philippe Presles le Lundi 16 Février 2009 : 01h00
Mis à jour le Vendredi 09 Décembre 2011 : 18h13
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Après 60 ans, il est primordial d'évaluer son risque cardiovasculaire

Qu'est-ce qu'une maladie cardiovasculaire ?

Les maladies cardiovasculaires regroupent les maladies caractérisées par :

  • L'obstruction des artères :
    • responsable de l'infarctus du myocarde (communément appelé crise cardiaque) en cas d'obstruction de l'artère coronaire
    • responsable d'artérite en cas d'obstruction des artères des membres inférieurs,
    • responsable d'infarctus cérébral ou Accident vasculaire cérébral (AVC) en cas d'obstruction d'une artère cérébrale.

  • La rupture d'une artère du cerveau (deuxième cause d'accident vasculaire cérébral ou AVC).

Les maladies cardiovasculaires tuent plus que le cancer. En France, une personne sur 3 en meurt.

Elles sont aussi responsables de nombreux et lourds handicaps et démences, notamment pour les accidents vasculaires cérébraux

Les maladies cardiovasculaires sont donc à prendre très au sérieux, tant en terme de prévention, de dépistage et de traitement.

Quels sont vos risques de maladie cardiovasculaire ?

Tout le monde ne présente pas le même risque de développer une maladie cardiovasculaire.

Il y a différents facteurs de risque, et un seul d'entre eux peut suffire à provoquer une maladie cardiovasculaire.

Si plusieurs facteurs sont cumulés, le risque est d'autant plus important.

Comptez les vôtres, de 0 à 8, afin de déterminer à quelle fréquence faire votre bilan cardiovasculaire :

  • Un excès de mauvais cholestérol (LDL cholestérol) ou insuffisance de bon cholestérol (HDL cholestérol).

    L'excès de cholestérol se dépose alors sur les parois des artères, ce qui provoque un dépôt de graisse.

    Seul un bilan lipidique, via une analyse de sang, permet de détecter une valeur anormale de cholestérol.

    Un premier dosage au début de la vie adulte, entre 18 et 30 ans est recommandé.

    Ensuite, tout dépend de vos facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (voir ci-après).

    Taux normal : LDL cholestérol (inférieur à 1,6 g/l) - triglycérides (1,5 g/l).

    Il est important de signaler à votre médecin tout antécédent d'excès de cholestérol dans votre famille.

  • De l'hypertension artérielle (traitée ou non).

    Il faut faire contrôler sa tension artérielle par son médecin lors d'une consultation.

    Valeurs normales inférieures à 14 pour la maxima et inférieures à 9 pour la minima). Attention, la plupart du temps, l'hypertension artérielle est silencieuse. Seule une mesure de la pression artérielle (tensiomètre) permette de la détecter. Il est important de signaler à votre médecin tout antécédent d'hypertension artérielle dans votre famille.

  • Du diabète (traité ou non).

    Le diabète se définit par une élévation anormale du taux de sucre dans le sang, la glycémie.

    Alors l'insuline, dont la fonction est de réguler le taux de glucose sanguin ne remplit plus sa fonction.

    Le diabète est une maladie silencieuse, il est donc important de la dépister par une simple prise de sang pur évaluer la glycémie.

    Taux normal de glycémie inférieur à 1,10 g/l. Au dessus de 1,26 g/l c'est le diabète. Il est important de signaler à votre médecin tout antécédent de diabète dans votre famille.

  • Votre tabagisme (actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans).
  • Un surpoids.
  • Vous êtes plutôt sédentaire (vous pratiquez moins de 30 mn d'activité physique par jour, la marche étant à inclure dans l'activité physique si elle est pratiquée à un rythme assez soutenu).
  • Des antécédents personnels d'accident vasculaire (infarctus, attaque cérébrale).
  • Des antécédents familiaux de maladie coronaire précoce :
    • infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez le père ou un frère,
    • infarctus du myocarde ou mort subite avant 65 ans chez la mère ou une soeur,
    • attaque cérébrale chez un membre de la famille avant 45 ans.

Un bilan (glycémie à jeun, recherche d'une anomalie lipidique -cholestérol, triglycérides) devra être effectué :

  • tous les 3 ans si vous ne présentez aucun facteur de risque
  • tous les ans si vous présentez 1 facteur de risque ou plus.

Ce bilan doit être prescrit par le médecin traitant et est alors remboursé par la Sécurité Sociale.

En cas de reprise du sport après une longue période d'interruption, demandez la prescription d'un électrocardiogramme d'effort.

Quel dépistage des cancers après 60 ans ?

Les dépistages des cancers ont pour objectif de faire des diagnostics précoces des principaux cancers autorisant 100% de guérison dans la grande majorité des cas.

1. Les dépistages de routine :

Ces dépistages concernent tous les hommes et doivent être faits systématiquement, en routine :

  • Cancer du sein : une mammographie systématique doit être effectuée tous les deux ans (en plus de l'examen clinique annuel avec palpation des seins).
  • Cancer du col utérin : le dépistage est inutile, si le suivi a été régulier et si les derniers frottis de dépistage ont été normaux. Dans le cas contraire, le dépistage doit être poursuivi.
  • Cancer du côlon : un dépistage systématique doit être effectué tous les deux ans de 50 à 74 ans pour rechercher des traces de sang dans les selles.

    En cas de test positif, une coloscopie est réalisée pour rechercher une lésion cancéreuse).

    Dans certaines régions, le dépistage est proposé par courrier de manière encore expérimentale.

    En pratique, ce dépistage est à organiser avec votre médecin traitant qui peut vous proposer, soit d'aller chez votre biologiste (test Hemoccult), soit d'aller chez votre pharmacien (auto-test hemocheck).

    Dans tous les cas, il faut consulter en cas de selles irrégulières ou de présence de sang (sur le papier toilette ou dans les selles).

  • Cancer de la peau ou mélanome :

    Consultation de dermatologie si grain de beauté ou bouton noir suspect (forme irrégulière, asymétrique, coloration hétérogène, taille de plus de 6 mm). Le doute doit pousser à consulter, car le mélanome est une tumeur qui guérit complètement si elle est opérée à temps et est redoutable dans le cas contraire.

2. Le dépistage du cancer chez la fumeuse :

  • Cancer ORL/Poumons :

    Les fumeuses doivent consulter leur médecin traitant chaque année (examen ORL, voire scanner des poumons si nécessaire, prescrit par le médecin traitant, l'ORL ou un pneumologue). En cas de changement de voix et de toux persistante, consulter un ORL de toute urgence.

3. Les dépistages particuliers en cas d'antécédents familiaux de cancers :

  • Consulter son médecin en cas d'antécédents familiaux de cancers précoces.

Guide: 

Publié par Dr Philippe Presles le Lundi 16 Février 2009 : 01h00
Mis à jour le Vendredi 09 Décembre 2011 : 18h13
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