Augmentation mammaire : prothèses mammaires ou lipofilling des seins ?

Publié le 25 Février 2013 à 0h00 par Dr Thierry Ktorza, chirurgien qualifié en Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
A l’heure où le procès des implants PIP commence, de nombreuses femmes s’interrogent sur les alternatives aux prothèses mammaires.Le lipolifting en est une.Augmentation mammaire : une mise en point s’impose.
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Augmentation mammaire : les injections d’acide hyaluronique dans les seins sont maintenant interdites

Les injections d’acide hyaluronique dans les seins ont été interdites le 26 septembre 2011 par l’agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.

Le motif : ce produit pourrait perturber le dépistage clinique et radiologique du cancer du sein.

Pour cette raison, et dans l’attente de données scientifiques plus étayées, cette technique est actuellement interdite pour envisager une augmentation mammaire.

Augmentation mammaire : connaissez-vous le lipofilling ?

Cette technique consiste à prélever de la graisse sur le propre corps de la patiente pour l’injecter dans la poitrine.

Le prélèvement peut se faire sur les cuisses, la culotte de cheval, les genoux, voire le ventre.

Une fois prélevée, cette graisse est purifiée au maximum (le plus souvent par centrifugation) pour une greffe véritable de cellules graisseuses au niveau des seins.

Quels sont les avantages du lipofilling ?Acceptation parfaite de la greffe par le corps (puisqu’il s’agit d’une autogreffe) et excellente tolérance du tissu injecté (pas de rejet ou de phénomène de coque par exemple).Lorsque la greffe a pris, le résultat est stable et définitif.Pas de corps étranger dans l’organisme.Attention le lipofiiling présente aussi des inconvénients.La quantité de graisse nécessaire pour cette intervention est directement liée à la quantité de graisse disponible sur l’organisme de la patiente. Or pour une augmentation mammaire satisfaisante, les quantités à prélever sont importantes chez des patientes souvent minces. Ce qui peut souvent représenter une limite à l’indication de cette technique.La surveillance du dépistage du cancer du sein est rendue plus difficile car on ne sait pas encore à l’heure actuelle ce que vont devenir les images radiologiques de la graisse injectée. Raison pour laquelle les hautes autorités de santé n’autorisent cette technique qu’avant l’âge de 35 ans et seulement dans le cadre d’un protocole de suivi très rigoureux pour ne pas perdre ces patientes de vue et pouvoir évaluer cette technique en matière de dépistage du cancer du sein.Le résultat n’est jamais garanti dans la mesure où l’on ne peut prédire que la graisse va subsister dans 100% des cas. Il s’agit en effet d’une greffe et comme toute greffe , elle peut ne pas prendre parfaitement.La durée de l’intervention est dans ce cas longue. Deux à trois heures d’intervention ce qui grève le budget d’’au moins 30% par rapport à une augmentation mammaire classique par prothèses.Enfin et surtout l’augmentation de volume mammaire est limitée dans les meilleurs cas à 250 ml, soit la prise maximale d’un seul bonnet en taille de soutien gorge.Que penser des augmentations mammaires classiques par prothèse mammaire ? Les prothèses ou implants en gel de silicone sont actuellement les plus employées en matière d’augmentation mammaire du fait de leur extrême solidité.Leur taux de rupture est évalué à deux ou trois pourcents sur les dix premières années, ce qui explique que la plupart des laboratoires garantissent leurs implants pendant 10 ans.Les implants actuels en gel de silicone cohésifs ne donnent presque plus de plis, et ont un rendu au toucher très agréable.Après les remous engendrés par l’affaire PIP, les demandent semblent repartir sur cette intervention très sûre.Quels sont les avantages des prothèses mammaires ?Résultat sûr et garanti sur au moins 10 ansVolume d’augmentation mammaire « sans limite »Technique connue pour donner d’excellents résultats avec un taux de satisfaction extrêmement important.Quels sont les inconvénients des prothèses mammaires ?Nécessité d’un suivi régulier des implants et de leur intégrité physique.Risque faible mais existant de mauvaise tolérance sous forme de coques.Alors, quelle technique choisir et combien cela coûte-t-il ? En conclusion, on peut dire qu’à l’heure actuelle : l’augmentation mammaire par prothèses reste la technique de référence, universelle et sûre pour toute patiente désireuse d’augmenter le volume de sa poitrine.Le lipofilling reste une technique alternative qui demande encore à faire ses preuves dans les années à venir.Quels sont les tarifs pour ces 2 techniques ?

  • Les tarifs relevés habituellement pour une augmentation mammaire par prothèses varie de 3500 à 4500 euros environ selon les différents praticiens français.
  • Il faut compter un minimum de 4500 euros pour un lipofilling des seins habituellement.

Il faut toujours vérifier auprès du conseil de l’ordre des médecins de votre département la qualification de votre chirurgien qui doit être celle de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.

C’est le meilleur garant que votre chirurgien ait les compétences requises pour réaliser une augmentation mammaire.