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Diabète - Le pied du diabétique

Une lésion cutanée (par exemple un mal perforant) apparue sur un pied de personne diabétique est difficile à guérir et à soigner par des soins locaux. L'essentiel est donc la prévention de ces lésions, d'une part par un bon équilibre du diabète, d'autre part par les précautions et les soins quotidiens en rapport avec les pieds.

Globalement, la perte de sensibilité au niveau du pied doit être compensée par la vue (examen visuel régulier) et le toucher digital (la main peut sentir dans la chaussure ce que le pied n'a pas senti).

  • Les soins quotidiens comprennent un lavage des pieds à l'eau tiède (36-37°C à bien contrôler) avec un savon non irritant, sans utiliser de brosse ni de gant de crin.
  • Les bains de pieds ne doivent pas être prolongés plus de cinq minutes.
  • Après les soins des pieds, il faut bien les sécher.
  • Les ongles doivent être coupés régulièrement et avec précaution, afin d'éviter qu'ils ne blessent la peau.
  • Les mycoses sont à soigner dès leur apparition et le pied doit rester le plus sec possible.
  • Les plaies doivent être désinfectées avec une compresse stérile et un produit antiseptique. Il ne faut pas utiliser l'alcool qui est agressif.
    Faire ensuite un pansement sec maintenu par un sparadrap en papier (qui ne risque pas d'arracher la peau).

En plus de ces soins à domiciles, des visites régulières chez un podologue sont vivement recommandées aux diabétiques.


Mis à jour par Dr Philippe Presles le 16/10/2012
Créé initialement par le 26/03/2003
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : www.diabsurf.com " Pied et diabète ", F. Bonnel, Editeur Sauramps Médical. Alfediam, http://www.alfediam.org/membres/recommandations/alfediam-pied.asp, consulté le 16 octobre 2012. http://www.diabete2-patients.com/c4_5.php. Rapport HAS, Séances de prévention des lésions des pieds chez le patient diabétiques, par le pédicure-podologue, juillet 2007.

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Sang, Maladie métabolique, Allergie, Autre maladie

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