Colique hépatique

Les calculs biliaires constituent un problème courant et relativement bénin, mais peuvent entrainer de violentes crises de douleur, ou coliques hépatiques.

Ils touchent 20 % des hommes et environ 35 % des femmes.

Ils peuvent survenir à n'importe quel âge.

Les calculs se forment dans la vésicule biliaire. La vésicule est le réservoir de la bile sécrétée par le foie. Elle a pour fonction de distribuer la bonne quantité de bile au moment opportun. Ainsi, lors des repas, un réflexe déclenché par les hormones digestives fait se contracter la vésicule afin qu'elle libère davantage de bile dans les intestins, ce qui a pour effet d'aider la digestion (surtout des lipides). La bile passe alors par le canal cystique, puis par le canal cholédoque, qui est son prolongement, pour se rendre dans le duodénum (partie de l'intestin grêle).

Il existe deux types de calculs biliaires, qui peuvent mesurer entre 0,5 mm et 2 cm de diamètre.

  • Des agglomérats de cholestérol biliaire, lequel entre dans la composition de la bile pour faciliter la digestion (ce type de cholestérol n'a rien à voir avec le cholestérol sanguin). Ces calculs sont les plus fréquents - ils représentent 85 % des cas - et ont la particularité d'être translucides.

  • Des calculs pigmentaires dans 15 % des cas. De couleur brune ou noire, ils sont composés d'un mélange de sels biliaires et de bilirubine, deux autres substances sécrétées par le foie dans la bile.


Les calculs biliaires ne se résorbent pas.

Toutefois, dans 80 % des cas, ils restent logés dans la vésicule biliaire et ne causent aucun symptôme. On ne sait pas s'ils sont présents ou non et c'est souvent par hasard qu'on les découvre lors d'une échographie abdominale.

Lorsqu'ils tentent de sortir de la vésicule ou qu'ils se bloquent dans le canal cystique ou dans le canal cholédoque, ils causent une colique hépatique, ou crise de violentes douleurs. Une intervention médicale est alors nécessaire pour les déloger.

La colique hépatique se caractérise par les manifestations suivantes :

  • Douleur dans le haut de l'abdomen, sous les côtes, et surtout du côté droit (la vésicule biliaire est à droite).
  • Manifestation brutale, surtout après un repas riche en graisses, et qui s'accompagne d'un point de côté, d'une sensation de pesanteur et de barre qui serre l'estomac (les contractions de la vésicule pour évacuer davantage de bile poussent les calculs, qui tentent de sortir de la vésicule ou se bloquent dans le canal cystique ou dans le canal cholédoque).

Les autres caractéristiques sont les suivantes :

  • douleur qui revient par intermittence, habituellement après les repas;
  • irradie souvent dans le dos et à la hauteur de l'omoplate droite;
  • s'aggrave à l'inspiration profonde;
  • demeure plus ou moins constante durant une à trois heures et diminue graduellement pendant 30 à 90 minutes avant de disparaître;
  • urine foncée quand un ou plusieurs calculs sont bloqués dans le canal cholédoque;
  • présence de fièvre, de frissons, de nausées et/ou de vomissements lorsqu'il y a complication (inflammation de la vésicule biliaire, du canal cholédoque ou encore du pancréas).

Mis à jour par Dr Philippe Presles le 23/04/2013
Créé initialement par le 06/09/2001

Sources : Guide familial des maladies publié sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Média, 2001. Société nationale française de Gastro-entérologie.

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Estomac, Intestin, Foie

Trouvez-vous cet article intéressant ?
 
Publi information
Douleurs sous les côtes et du coté droit ? Faut-il s'en inquiéter ?

E-docteur vous aide à identifier les causes probables de vos symptômes, à évaluer le niveau d'urgence et vous fait bénéficier de conseils personnalisés. C'est gratuit et anonyme.

Accédez à e-docteur

intervenez sur e-santé
Avatar de adjachic
Colique hépatique
Par adjachic 02/11/14 - 21.52
Je voudrais juste savoir si une colique hepatique peut conduire au cancer du foi
Prévisualisation

*Saisie obligatoire pour envoyer

Informatique et libertés
Avatar de loline57
Par loline57 31/07/13 - 11.14
Bonjour,  je ne sais pas si je suis au bon endroit .  Depuis quelques semaines a plusieurs reprises dans la journée j ai l omoplate côté droit qui s engourdit ( je ne savais même pas que c était ...
Avez-vous déjà eu un calcul biliaire ? Quel traitement avez-vous suivi ?
Prévisualisation

*Saisie obligatoire pour envoyer

Informatique et libertés

VOTRE COMMUNAUTÉ Calculs biliaires

Participez aux dernières discussions mises en ligne

  • cela m'étonnerait je ne pense pas plutot à une gastrite , car a ce que je sache, le foie ne peut ...

    Par lylia 25/07/2013 - 11h14

    2
    réponses
    796 consultations
  • Bonjour, Je suis une jeune femme de 38 ans et j'en suis à ma troisième pancréatite aigue. A toutes ...

    Par classe010 01/03/2013 - 17h56

    0
    réponse
    971 consultations
  • moi j'ai la certitude qu'en m'enlevant les cailloux ils m'ont csssé le dos et des cotes coté ...

    Par valérie_92 05/08/2014 - 14h08

    4
    réponses
    1086 consultations
  • Bonjour,  je ne sais pas si je suis au bon endroit .  Depuis quelques semaines a plusieurs...

    Par loline57 31/07/2013 - 11h14

    4
    réponses
    1086 consultations
  • Bonjour, Je suis une jeune femme de 38 ans et j'en suis à ma troisième pancréatite aigue. A toutes ...

    Par classe010 01/03/2013 - 17h56

    0
    réponse
    971 consultations
  • bonjour a tous, je suiss nouvelle sur ce site et jai trouver ce site en me cherchen des reponse ...

    Par jo25 03/12/2012 - 09h56

    2
    réponses
    796 consultations