Hypothyroïdie : Examens

T3, T4 et THS

Le premier examen pour faire le diagnostic est une prise de sang afin de rechercher une diminution du taux des deux hormones thyroïdiennes appelées T3 et T4. On dose en même temps une hormone appelée TSH, sécrétée par l'hypophyse et qui en temps normal stimule la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Elle est augmentée lorsque le taux d'hormones thyroïdiennes est bas, afin de stimuler celui-ci. Plus intéressant, elle commence parfois à augmenter alors que le taux d'hormones thyroïdiennes est encore normal, ce qui permet de faire un diagnostic très précoce.

Echographie, scintigraphie et prise de sang

Les autres examens sont effectués pour rechercher une cause à l'hypothyroïdie lorsque celle-ci n'est pas évidente. Il peut s'agir d'une échographie qui recherchera une absence congénitale de la glande, d'une scintigraphie qui recherchera la quantité de tissu thyroïdien encore fonctionnel et d'une nouvelle prise de sang pour détecter les anticorps caractéristiques d'une thyroïdite.

Hypothyroïdie : Traitement

Le traitement est essentiellement basé sur l'administration quotidienne d'hormone thyroïdienne de synthèse sous forme de comprimés, et à vie. Dans les formes graves d'hypothyroïdie, le traitement est augmenté très progressivement afin d'habituer l'organisme à la hausse de son métabolisme qui pourrait être mal supportée, notamment au niveau cardiaque. Le suivi du traitement est assuré d'une part par la surveillance des symptômes (et notamment la fréquence cardiaque au repos qui est un signe très fiable) et par le dosage hormonal (T3, T4 et TSH) permettant d'adapter les doses quotidiennes.