Douleur et gonflement des testicules

La douleur testiculaire ou la présence d'un gonflement sont des causes fréquentes de consultation. Le problème peut être bénin, mais parfois des soins immédiats sont nécessaires si on veut préserver la fonction sexuelle ou reproductrice. Bien que rare, le cancer des testicules est le cancer le plus fréquent chez les hommes âgés de 15 à 35 ans.

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Douleur et gonflement des testicules : Comprendre

Douleuraiguë au niveau d'une testicule :

  • en présence d'une torsion du testicule, la douleur apparaît subitement, elle est très intense, s'accompagne parfois de nausées et n'est soulagée ni par le mouvement, ni par le repos ;
  • douleur subite, vive et localisée, causée par une rupture du réservoir, chez un homme vasectomisé ;
  • dans le cas d'une infection, la douleur apparaît en l'espace de quelques jours, le testicule augmente de volume, la fièvre est souvent présente et la douleur est un peu soulagée par la position assise ou par le fait de soulever le scrotum ;
  • la douleur apparaît subitement à la suite d'un traumatisme et le scrotum peut prendre une couleur bleutée.

Douleur chronique au niveau d'une testicule :

  • la douleur persiste depuis des semaines, voire des mois ou des années ;
  • sensation de malaise ou de lourdeur dans les testicules ;
  • s'accompagne parfois d'une augmentation du volume du scrotum ;
  • s'accompagne parfois d'une douleur au dos ;
  • aucun autre symptôme dans la grande majorité des cas.

Bosse ou induration à l'intérieur du testicule :

  • bosse relativement dure ;
  • ne s'accompagne pas nécessairement de douleur.

Douleur et gonflement des testicules : Causes

Causes d'un douleur aiguë au niveau d'une testicule :

  • Torsion du testicule. Cette affection très douloureuse peut affecter un individu à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants. Il s'agit d'une urgence. Pour sauver le testicule, on doit remédier à la situation dans les quatre à six heures qui suivent.
  • Réservoir qui ne se vide pas normalement chez un homme récemment vasectomisé, cette affection n'est ni sérieuse ni urgente.
  • Infection du testicule (ou épididymite, l'épididyme étant le réservoir du testicule). L'infection peut être due à une infection sexuellement transmissible (IST) surtout chez les jeunes qui ont une vie sexuelle à risque, ou à un autre type de bactérie. Il s'agit également d'une urgence.
  • Traumatisme. Situation d'urgence là aussi, surtout si le scrotum prend une couleur bleutée : cela peut indiquer une déchirure de l'enveloppe interne du testicule. On a environ 12 heures pour agir. Plus on intervient rapidement, plus on a de chance de préserver la fertilité.
  • Oreillons, qui provoquent parfois l'inflammation des testicules.

Causes d'une douleur chronique au niveau d'une testicule :

  • Kystes sur l'épididyme (spermatocèles).
  • Accumulation d'eau autour des testicules (hydrocèle).
  • Kystes sur le cordon spermatique (structure reliant le testicule à la cavité abdominale).
  • Varices autour du testicule (varicocèles). Les varices causent une obstruction dans le circuit sanguin, ralentissant la circulation du sang. Il en résulte une vascularisation diminuée du testicule et une production affaiblie de spermatozoïdes.
  • Hernie d'origine abdominale (par exemple : l'intestin fait une intrusion dans le scrotum).
  • Hernie discale ou nerf coincé au niveau de la colonne vertébrale qui entraîne une douleur dans le testicule.

Cause d'une bosse ou induration à l'intérieur du testicule :

  • Cancer des testicules (peu fréquent). Habituellement, la maladie se manifeste par une bosse indolore qui déforme les testicules. La bosse n'apparaît que sur un seul côté du scrotum.

Guide: 

Publié par Dr Philippe Presles le Jeudi 31 Mai 2001 : 02h00
Mis à jour le Jeudi 11 Avril 2013 : 10h44
Source : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005
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