Troubles du rythme cardiaque (arythmie)

L'arythmie, qui peut être bénigne ou maligne, est un trouble du rythme cardiaque, c'est-à-dire une irrégularité des contractions du coeur.

Au repos, le coeur effectue normalement entre 60 et 80 battements à la minute (c'est ce qu'on appelle le pouls ou les pulsations cardiaques). Une accélération (tachycardie), un ralentissement (bradycardie) ou un changement du rythme cardiaque sont les formes d'arythmie.

 

L'arythmie s'accompagne parfois de palpitations.

Les palpitations ne sont pas un trouble du rythme cardiaque, mais tout simplement le fait de sentir les battements du coeur. Cela se produit le plus souvent lorsque le pouls bat trop vite ou de façon irrégulière.Par ailleurs, on peut faire de l'arythmie sans faire de palpitations (on ne sait donc pas que le coeur bat de façon anormale). La palpitation est le principal symptôme de l'arythmie. Il est à noter que la palpitation peut également se manifester chez les personnes qui présentent une très grande sensibilité psychologique ou qui souffrent d'anxiété, sans pour autant faire de l'arythmie.

Il existe différentes formes d'arythmie, dont voici les principales :

    • L'extrasystole. L'extrasystole est un battement cardiaque prématuré ou en surplus qui est ressenti comme un battement erratique ou manquant, comme si le coeur sautait un tour. C'est l'arythmie la plus fréquente. Nombreuses sont les personnes qui ont des extrasystoles qu'elles ne perçoivent même pas. Si celles-ci ne s'accompagnent pas d'autres symptômes, ce qui constitue la majorité des cas, cette anomalie est bénigne et peut se produire dans un coeur sain. Il arrive parfois que l'extrasystole s'accompagne d'un bref étourdissement, mais c'est sans gravité.

    • La bradycardie. Ce terme médical signifie littéralement "coeur lent". La bradycardie est une diminution du rythme cardiaque, qui descend sous les 60 battements à la minute. Différentes raisons peuvent la causer. Bien que cela puisse parfois exiger l'intervention d'un médecin, un pouls lent sans autre symptôme est considéré comme normal. Il arrive cependant que certaines personnes se sentent parfois rapidement fatiguées, essoufflées ou étourdies.

 

  • La fibrillation auriculaire.
    Il s'agit de contractions rapides et désordonnées des oreillettes. Les oreillettes sont les deux cavités supérieures du coeur. Leur rôle est de pousser le sang vers les ventricules, les deux parties inférieures du coeur. L'oreillette droite envoie le sang dans le ventricule droit qui, lui le pousse vers les poumons. L'oreillette gauche envoie le sang dans le ventricule gauche, qui le propulse dans le reste de l'organisme. En état de fibrillation, les oreillettes n'arrivent plus à se contracter adéquatement, ce qui peut entraîner un rythme irrégulier du pouls, mais pas nécessairement des palpitations. On peut donc présenter des fibrillations auriculaires sans s'en rendre compte, car il est possible qu'il n'y ait aucune autre symptôme. Même si le sang continue à circuler et à se rendre jusqu'aux ventricules, le flux sanguin stagne dans certaines parties de l'oreillette et cela peut entraîner la formation de petits caillots. Ces caillots, se retrouvant dans la circulation, peuvent obstruer une artère et causer un accident vasculaire cérébral si le caillot va au cerveau.

  • La tachycardie ventriculaire.
    C'est un rythme cardiaque rapide, régulier ou non, et qui prend son origine dans les ventricules (au-delà de 100 battements à la minutes). Cette forme d'arythmie ne représente que la minorité des cas d'arythmie et reflète en général un mauvais fonctionnement des ventricules. Une personnes atteinte de tachycardie ventriculaire se sentira mal, sera pâle, aura la peau moite et des palpitations. Si la fréquence cardiaque est très rapide, elle peut même souffrir d'étourdissements et d'évanouissement.

  • La tachycardie paroxystique (c'est-à-dire qui arrive par crise).
    Moins fréquente, cette anomalie du circuit électrique du coeur survient surtout chez les jeunes à cause d'une hypersensibilité émotive. Elle se traduit par une accélération soudaine de la fréquence cardiaque,qui varie alors entre 150 et 200 battements à la minute et qui peut durer quelques minutes ou même quelques heures, pour ensuite revenir à la normale tout aussi subitement. La tachycardie paroxystique peut être déclenchée par un effort anodin (se pencher pour atteindre un objet), par un stress émotif, par une simple extrasystole ou même, parfois, sans aucune raison. Elle s'accompagne habituellement de palpitations.

  • La fibrillation ventriculaire.
    C'est la forme extrême et aiguë de l'arythmie, caractérisée par de multiples petites contractions ventriculaires complètement désordonnées et inefficaces entraînant rapidement une perte de conscience. Les ventricules n'arrivent plus à se contracter et à chasser le sang dans les artères pour le distribuer dans les poumons et le reste de l'organisme. Cette arythmie survient d'habitude dans les premières phases d'un infarctus du myocarde et peut en être sa première manifestation.

Mis à jour par Dr Philippe Presles le 27/04/2011
Créé initialement par le 28/01/2002
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Coeur, Sein, Poumon, Circulation sanguine

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Troubles du rythme cardiaque (arythmie)
Par gringomiladie 28/06/12 - 00.57
j ai été operer pour l arthymie sa fais un an que je suis bien mais voila sa recommencer cette semaine je suis bien décourager rendez vous acec mon cardiologue le 15 juillet Suite...
j ai été operer pour l arthymie sa fais un an que je suis bien mais voila sa recommencer cette semaine je suis bien décourager rendez vous acec mon cardiologue le 15 juillet je fais de l arhymie f a fibration auriculaire Fermer
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Troubles du rythme cardiaque (arythmie)
Par akeelah 28/07/11 - 23.37
jsuis très interressé par cet article car ya de cela 1peu plus d'1an on a d"couvert que je souffrais d'arythmie,et même aue parfois je tombe dans les vaps,ce aui nécessite une Suite...
jsuis très interressé par cet article car ya de cela 1peu plus d'1an on a d"couvert que je souffrais d'arythmie,et même aue parfois je tombe dans les vaps,ce aui nécessite une réanimation.mon grand souci est qu'avec l'aide de Dieu ainsi que le traitement que je suis,mon problème soit très vite résolu.Agée de 20ans,étudiante en 3ème année de communication-marketing. Fermer
Avatar de pau641
Troubles du rythme cardiaque (arythmie)
Par pau641 29/12/10 - 18.49
Mon cardiologue vient de me signaler que je souffrais d'une arythmie. Âgé de 75 ans , ancien sportif, je ne ressens pas les signes de cette maladie. J'ai été victime d'un infar Suite...
Mon cardiologue vient de me signaler que je souffrais d'une arythmie. Âgé de 75 ans , ancien sportif, je ne ressens pas les signes de cette maladie. J'ai été victime d'un infarctus ,il y a deux ans, vite rétabli, marche , vélo (20 kms semaine) Mon traitement vient d' être changé, avec setron et TP tous les 15 jours. Régime strict: pas de choux, pomme de terre, fruits etc les pommes de terre me manquent beaucoup. quelle solution:oui aux p de terre ou non , risque important. Éclairer ma lanterne , sans douleurs, ni signes, je ne sais sur quel pied danser . Mille mercis par avance. Fermer
Avatar de moimeme
Troubles du rythme cardiaque (arythmie)
Par moimeme 02/10/10 - 21.51
y a t'il une cause a effet entre une hypertension, un dereglement thyroidien et une arytmie des oreillettes, qui generent palpitations , essouflements, etc....merci
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