Cytomégalovirus : attention pendant la grossesse !

Le but est de connaître le "statut sérologique" à cytomégalovirus (CMV) de la femme enceinte, c'est-à-dire de savoir si elle a été en contact avec le virus et de déterminer l'ancienneté de l'infection.

L'analyse sanguine va rechercher la présence d'anticorps : des Ig G et des Ig M. Schématiquement, la présence d'Ig M implique une infection récente et celle d'Ig G, sans Ig M, une infection ancienne.

En pratique, ce n'est pas aussi simple, car les anticorps de type Ig M peuvent persister longtemps dans le sang. On a alors recours à une technique qui est la mesure de "l'avidité des Ig G" qui va permettre de savoir plus précisément si l'infection est récente ou ancienne.

En cas d'infection récente, une amniocentèse peut être effectuée afin de déterminer si le fœtus a été contaminé (on recherche le virus dans le liquide amniotique). A la suite d'une primo-infection maternelle, il faut savoir que le taux de transmission au fœtus est de 30 à 40 %.

Une surveillance échographique va rechercher des anomalies du développement du fœtus, sa contamination entraînant des atteintes plus graves lorsqu'elle se produit au premier trimestre de la grossesse, pendant la formation des organes.