Calculs rénaux et colique néphrétique : Examens

Le médecin procède à un examen physique complet et fait passer un questionnaire au patient.

Puis, s'il soupçonne la présence de calculs rénaux, il demande une analyse d'urine et une échographie ou une radiographie des reins et des voies urinaires pour confirmer le diagnostic.

Calculs rénaux et colique néphrétique : Traitement

La plupart des petits calculs s'éliminent d'eux-mêmes par les voies urinaires.

Si le patient fait une crise de colique néphrétique aiguë, le médecin peut prescrire des analgésiques puissants pour soulager la douleur jusqu'à ce que les calculs soient expulsés dans les urines.

Si les calculs ne sont pas éliminés d'eux-mêmes, il peut être nécessaire de les traiter par la lithotripsie, une technique non chirurgicale qui consiste à pulvériser les calculs par des ondes de choc externes (appliquées à l'extérieur du corps). Les fragments sont ensuite expulsés dans les urines au cours des semaines qui suivent.

Quand les calculs sont de bonne dimension, une intervention chirurgicale peut être requise pour les extraire. Au lieu de procéder par incisions, on passe de plus en plus souvent par les voies naturelles à l’aide d’un endoscope souple. Le patient est alors placé sous anesthésie générale.

Après l'intervention, le médecin demande une analyse chimique de la composition des calculs rénaux. Il est ainsi en mesure de prodiguer au patient les conseils diététiques appropriés pour prévenir la formation de nouveaux calculs du même type. S'il évalue, après un certain temps, que les changements diététiques sont inefficaces, le médecin peut prescrire un diurétique thiazidique, un médicament qui diminue l'excrétion d'oxalate de calcium dans les urines, ou encore de l'allopurinol, un médicament qui prévient l'accumulation d'acide urique. Enfin, le médecin veille à traiter les autres anomalies métaboliques, le cas échéant.