Grossesse et parodontite : attention les dents !

La parodontite est une infection banale. Mais lorsqu'elle survient au cours d'une grossesse, elle peut se révéler plus dangereuse, en augmentant le risque d'accouchement prématuré. Si ce phénomène n'est pas encore complètement élucidé, il doit encourager les femmes à être particulièrement prudentes sur le plan buccodentaire.

• Ce qu'il faut retenir

La parodontite correspond à une infection des tissus de soutien de la dent par des bactéries, dites anaérobies gram négatif. Cette infection peut entraîner une réaction inflammatoire locale, ou parfois généralisée. Celle-ci se manifeste par une rougeur localisée, un oedème, une sensibilité de la gencive, une rétraction de celle-ci, etc. Elle reste banale. Toutefois, chez les femmes enceintes, une relation entre parodontite et risque d'accouchement prématuré est suspectée. En effet, les données de la littérature suggèrent que les bactéries à l'origine de la parodontite, lesquelles induisent un processus inflammatoire local, pourraient conduire au passage dans la circulation générale de médiateurs de l'inflammation. Ces derniers représenteraient des facteurs qui déclenchent diverses complications obstétricales, comme l'accouchement prématuré. A ce jour, beaucoup d'interrogations restent sans réponse. Par exemple, le passage de ces substances présentes dans la cavité buccale vers la circulation sanguine, n'a pas encore pu être démontré. De plus, comment expliquer le faible pourcentage de femmes accouchant prématurément, alors que l'infection parodontale peut toucher près de la moitié de la population générale.

Ce qu'il faut retenir

Les femmes enceintes et celles souhaitant le devenir doivent impérativement respecter une bonne hygiène buccodentaire. Les règles de base comprennent un brossage régulier des dents (après chaque repas), pas de tabagisme (le tabac est également un ennemi des dents), des visites régulières chez le dentiste et des soins de détartrage.Tout signe d'atteinte buccodentaire (saignement, oedèmes, sensibilité), doit inciter à consulter rapidement un dentiste.

Article publié par Dr Philippe Presles le 03/10/2005

Sources : Boggesse K., Am. J. Obstet. Gynecol., 193 : 311-312, 2005.