La fécondation in Vitro

Les techniques de la Fécondation In Vitro (FIV) se sont largement étendues depuis les vingt dernières années, donnant maintenant à de nombreux couples dont la stérilité était jugée définitive, la possibilité d'obtenir une grossesse. Il s'agit toutefois de prises en charges assez lourdes, et parfois vécues comme pénibles, nécessitant une importante motivation.

• 1. Les principes de la fécondation in Vitro
• 2. Les formalités administratives
• 3. Les étapes de la fécondation in Vitro
• 4. La fécondation assistée
• 5. Les résultats de la fécondation in Vitro

1. Les principes de la fécondation in Vitro

· La FIV consiste à mettre en présence, à l'extérieur de l'appareil génital de la femme, des spermatozoïdes (gamètes mâles) et des ovocytes (gamètes femelles). La réunion de ces deux gamètes dans un milieu de culture particulier aboutit à la fécondation d'un ovocyte par un spermatozoïde et à la formation d'un œuf qui va pouvoir se diviser. Les embryons ainsi obtenus sont alors transférés quelques jours après dans la cavité utérine.· La FIV est indiquée :* quand il existe un obstacle au niveau des trompes utérines ;* quand il existe une stérilité masculine (spermatozoïdes insuffisants en nombre ou en qualité) ;* quand les autres techniques de procréation médicalement assistée (stimulation ovarienne, inséminations artificielles…) ont échoué.

2. Les formalités administratives

· Comme toutes les techniques de procréation médicalement assistée, la FIV ne peut être réalisée que selon les conditions dictées par les lois de Bioéthiques :- cette technique est réservée à des couples hétérosexuels vivants au moment de l'acte et en âge de procréer ;- les couples en bénéficiant doivent être mariés ou concubins et pouvant faire la preuve d'une vie commune d'au moins deux ans ;- le médecin se doit de fournir toutes les informations (organisation, succès, contraintes, autres possibilités…) concernant cette technique ;- le couple doit remplir un formulaire de consentement et tenir le médecin informé de l'issue de la tentative.· Une demande d'exonération du ticket modérateur pour permettre une prise en charge à 100 %, ainsi qu'une demande d'entente préalable pour les actes, doivent être adressées auprès de la caisse d'assurance maladie. La sécurité sociale rembourse jusqu'à 4 FIV par couple. En cas de naissance d'un enfant, le nombre de nouvelles tentatives est à nouveau de 4. La prise en charge s'interrompt le jour du 43ème anniversaire de la femme.

Mis à jour par Dr Cécile Malartic le 10/05/2004
Créé initialement par Dr Cécile Malartic le 14/08/2001

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