Allergies aux anti-inflammatoires sur la peau

Les gels et crèmes anti-inflammatoires luttent contre certaines douleurs, mais peuvent provoquer des allergies cutanées.

• Les effets indésirables généraux sont très rares
• L'eczéma en première ligne
• Attention au soleil, aux pansements occlusifs, et aux antécédents d'eczéma aux anti-inflammatoires
• Il n'est pas toujours indispensable de consulter

De nombreux gels et crèmes anti-inflammatoires sont commercialisés en France. Certains d'entre eux ont fait l'objet d'études qui ont montré une certaine efficacité pour lutter contre la douleur locale. Ils sont utilisés dans les tendinites des membres supérieur et inférieur et dans les petits traumatismes, notamment les entorses. C'est le cas du diclofénac (Flector gel°, Voltarène Emulgel°, Xénid° gel) de l'ibuprofène (Dolgit° crème, Ibutop° gel, Intralgis° gel, Syntofène° gel, Tiburon° gel), du kétoprofène (Kétoprofène RPG° gel, Ketum° gel, Profénid° gel, Topfena° gel) et du piroxicam (Geldène° gel). Le bufexamac (Calmaderm° crème, Parfenac° crème) et l'enoxolone (Lelong irritations° pommade et P.O. 12° crème) sont également des anti-inflammatoires locaux, mais ils sont utilisés dans le traitement du prurit (envie de se gratter) lorsque la peau est enflammée.Certains de ces médicaments sont remboursables par l'Assurance maladie, mais tous peuvent être achetés sans ordonnance chez le pharmacien.

Les effets indésirables généraux sont très rares

La quantité de médicament qui passe dans le sang est très faible. Et par conséquent, le risque d'effets indésirables généraux (par exemple, ulcère d'estomac, éruption cutanée généralisée) est bien inférieur au risque qu'on prendrait avec le même médicament, avalé sous forme de comprimé ou de gélule. Cependant, quelques (rares) cas d'atteinte rénale, d'asthme ou d'hémorragie digestive ont été décrits après application d'un anti-inflammatoire sur la peau. De même, quelques cas d'intoxication ont été décrits après application d'une pommade à l'acide salicylique sur des lésions cutanées étendues de psoriasis.

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Sources : " Traitements par voie percutanée " In " GNP - Encyclopédie pratique du médicament 2000 éd. du Vidal, Paris 1999 : 1415-1420. Prescrire rédaction Dermatoses dues aux AINS topiques Prescrire 1999 ; 19 (201) : 836-837.