Traiter l’hypertension artérielle : le soin anti-âge des artères
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Hypertension artérielle : elle a la santé des artères entre ses mains !

46% des hypertendus de plus de 55 ans sont sous monothérapie (un seul antihypertenseur) en 2015. Ce chiffre en baisse (52% il y a dix ans) témoigne d’une meilleure prise en charge de la pression artérielle, notamment par antihypertenseur. Car si les mesures non-médicamenteuses (limitation de la quantité des aliments riche en sel caché, perte de poids, augmentation de l’activité physique régulière) ont une certaine efficacité, celle-ci est bien plus faible que les antihypertenseurs : baisse de 1 mm de mercure pour 1 gramme de sel en moins ou pour 1 kilo de perte de poids comparé à une réduction de 10 à 15 mm Hg pour 1 comprimé par jour d’un médicament antihypertenseur usuel.

Pr Girerd : « On prend son traitement antihypertenseur avant tout pour protéger ses artères : 10 mm Hg de tension artérielle en moins chez les hypertendus, c’est 12% de vies en plus sauvées dans les 5 ans ! Et suivre soi-même sa pression artérielle permet de mieux se traiter. L’enquête Flash 2015 montre que de plus en plus d’hypertendus ont un auto tensiomètre chez eux et cet appareil peut les aider à évaluer l’efficacité de leur traitement. Ils doivent s’en servir avant d’aller voir leur médecin pour renouveler l’ordonnance : si la moyenne de 12 à 18 mesures sur 2 ou 3 jours dépasse 135/85 mmHg, le médecin doit absolument réajuster le traitement ».

50% des hypertendus ont un appareil d’automesure à la maison

En 2015 en France, près d’un hypertendu sur deux (44%) possède un appareil d'automesure pour prendre sa tension au domicile. C’est + 8% en 5 ans. Rappeler son bon usage n’est pas un luxe : mesurer sa pression artérielle une fois de temps en temps ne sert à rien. Pour que son médecin puisse conclure à l’efficacité ou non du traitement antihypertenseur, il lui faut au moins 18 mesures sur trois jours (mesurées en respectant la règle de 3 : 3 mesures le matin, 3 mesures le soir, pendant 3 jours, en position assise et au calme). La moyenne des 18 mesures doit être inférieure à 135/85 mm Hg pour les moins de 80 ans.

Même si les auto-tensiomètres au poignet sont les plus prisés (59% dans FLASH 2015), les tensiomètres au bras exposent à moins de risques d’erreur.

Et même lorsqu’on n’est pas hypertendu, on a de plus en plus souvent un auto-tensiomètre (15% des foyers). D’ailleurs, de plus en plus de personnes consultent après s’être fortuitement découvert une hypertension artérielle avec un auto-tensiomètre. Après 50 ans, il faut mesurer sa pression artérielle chaque année.

A noter : La Caisse nationale d'assurance maladie distribue, depuis 2013, un appareil d'automesure à tous les médecins généralistes afin qu'ils le prêtent à leurs nouveaux patients hypertendus pour prendre leur tension artérielle avant de venir en consultation.

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Source : * parmi les antihypertenseurs suivants : diurétiques thiazidiques, les antagonistes calciques, les sartans-antagonistes de l'angiotensine II et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Enquête FLASH 2015 « Contrôle de l’HTA en France métropolitaine évalué par l’automesure/Comité français de lutte contre l’HTA : www.comitehta.org et www.sfhta.eu
D’après un entretien avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue, Service d’Hypertension Artérielle et de prévention des maladies cardiovasculaires (Hôpital de la Pitié Salpêtrière, Paris)