Evaluer le rapport bénéfice/risque

Quand les chiffres tensionnels sont limites, on peut commencer par proposer quelques mesures simples comme perdre du poids, limiter (sans le supprimer) l'apport excessif en sel, et garder une activité physique modérée.

Avant de prescrire des antihypertenseurs à la dose optimale chez des sujets âgés, il revient au médecin d'évaluer le risque de survenue d'effets secondaires et les conséquences éventuelles sur la qualité de vie. Viser des valeurs justes inférieures à 160/90mmHg semble raisonnable car on diminue ainsi la fréquence de certains effets indésirables comme l'hypotension orthostatique.N'oublions pas qu'à 80 ans, une des principales causes de décès reste la chute, souvent provoquée par les médicaments psychotropes et les antihypertenseurs.