Syphilis
La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) due à une bactérie dénommée treponema pallidum.Elle provoque des lésions spécifiques cutanées et des muqueuses (ulcérations non douloureuses sur le pénis, le vagin ou l’anus), et des signes cliniques polymorphes selon le stade de l'infection.En l'absence de traitement, elle peut entraîner des complications graves au niveau du cœur et du cerveau.
Sommaire

Syphilis : Conseils pratiques

  • Eviter les comportements sexuels à risque en utilisant systématiquement des préservatifs.
  • Pratiquer régulièrement un test de dépistage en cas de rapports sexuels fréquents avec des partenaires occasionnels (le dépistage est gratuit et anonyme dans les C.D.A.G.).
  • En cas de diagnostic de syphilis, tous les partenaires récents et passés doivent être dépistés.

Syphilis : Quand consulter ?

  • Chancre ou ulcération

    siégeant sur les organes génitaux ou dans la bouche. Il est typiquement indolore, rosé, arrondi, d'un à deux cm de diamètre et reposant sur une base indurée. Il peut être multiple, avec un aspect inflammatoire douloureux, signe de surinfection par des germes banals. Il est le signe d'une syphilis primaire.

  • Adénopathie

    (ganglion) entraînant une gêne plus ou moins sensible du creux inguinal.

  • Angine traînante

    correspondant à un chancre oral.

  • Eruption maculaire due à une roséole secondaire

    les macules sont arrondies, de 3 à 10 mm de diamètre, mal limitées, avec des intervalles de peau saine.

    Elles sont très contagieuses.

    L'éruption peut éventuellement laisser des taches brunâtres à la base du cou chez la femme (collier de Vénus).

  • Manifestations cutanéo-muqueuses

    durant plusieurs mois, plus ou moins disséminées.

    Hyperpigmentées (rose ou rouge vif), elles prédominent aux paumes des mains et plantes des pieds et dans les zones périorificielles.

    Très contagieuses, ces lésions témoignent d'une syphilis secondaire.

  • Tableau infectieux pseudo-viral

    avec fièvre, céphalées, myalgies (douleurs musculaires), arthrite (inflammations articulaires), polyadénopathies (ganglions).

    Ce tableau peut se rencontrer dans la phase secondaire de l'infection syphilitique.

  • Troubles cardiovasculaires, ostéo-articulaires, neurologiques

    au stade de la syphilis dite tertiaire : rare de nos jours et dans les pays développés.

  • Femme enceinte

    il est recommandé d'effectuer une sérologie syphilitique en début de grossesse, car une syphilis méconnue peut être à l'origine d'un avortement, d'une mort fœtale, d'une naissance prématurée ou d'un enfant porteur d'une syphilis congénitale.

  • Sujet ayant des pratiques sexuelles à risque

    (rapports avec un partenaire séropositif pour le VIH ou partenaires occasionnels).

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Guide: 

Source : Dermatologie, syphilis. P. de Graciansky. Flammarion. Le point sur la syphilis. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire n° 35-36/2001. Soulié-Majidi M, Basse-Guérineau A, Assous M. La syphilis 2000 : 1re partie : aspects cliniques et thérapeutiques. Feuillets de Biologie 2000;41:5-12. Soulié-Majidi M, Basse-Guérineau A, Assous M. La syphilis 2000 : 2e partie : diagnostic biologique. Feuillets de Biologie 2000;41:5-18. Les IST, http://www.info-ist.fr/. Sida Info Service, http://www.sida-info-service.org.