Syndrome de déficit de l’attention, hyperactivité : les adultes aussi !
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Le TDAH de l’adulte, encore non reconnu

Le problème est qu’en 2016, à la difficulté du dépistage s’ajoute celle de la prise en charge. En France, le syndrome de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité n’est pas reconnu chez l’adulte ! C’est pourquoi, même si certains spécialistes ont l’habitude de s’occuper d’adultes, ils sont peu nombreux et aucune filière de soin n’est formalisée pour orienter les patients, au contraire de ce qui est organisé chez l’enfant.

Il existe pourtant une palette de soins potentiellement efficaces chez l’adulte. Théoriquement, un médecin ne peut prescrire le médicament psychostimulant methylphénidate (la « Ritaline ») chez les plus de 18 ans, sous le motif que le syndrome n’«existe » pas. Mais il peut être utile (à la charge financière du patient), en complément des prises en charge cognitivo-comportementales, du neuro-feedback (méthode pour aider le cerveau à se réorganiser lui-même) et de la méditation.

Des doutes ? Testez-vous !

De nombreux adultes sont atteints de troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité sans le savoir, car les symptômes sont souvent confondus avec une vie stressante. Mais certains comportements peuvent alerter. Plusieurs questionnaires validés existent pour dépister spécifiquement les adultes souffrant de TDAH. L’échelle d’auto-évaluation ASRS-v1.1 a été conçue avec l'Organisation Mondiale de la Santé. Cet autotest simple comporte 18 questions et peut être utilisé comme point de départ pour vous aider à identifier les signes et les symptômes des TDAH. L’étape suivante est de consulter un médecin ou un autre professionnel.

Pour chacune, 5 réponses sont possibles : "jamais", "rarement", "quelquefois", "souvent", "très souvent" :

1. Faites-vous des fautes d’étourderie lorsque vous devez exécuter un projet ennuyeux ou difficile ?

2. Avez-vous du mal à soutenir votre attention lorsque vous accomplissez un travail ennuyeux ou répétitif ?

3. Avez-vous de la difficulté à vous concentrer sur ce que les gens vous disent, même quand ils s’adressent à vous personnellement ?

4. Avez-vous de la difficulté à finaliser les derniers détails d’un projet après avoir réalisé les étapes difficiles ?

5. Avez-vous de la difficulté à organiser vos travaux ou vos activités ?

6. Vous arrive-t-il d’éviter ou de faire à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu ?

Répondre "souvent" ou "très souvent" à quatre reprises fait pressentir fortement un TDAH. Les 12 autres questions permettent une exploration plus poussée des symptômes.

7. Vous arrive-t-il souvent de perdre les objets nécessaires à votre travail ou à vos activités ?

8. Vous laissez-vous facilement distraire par une activité ou un bruit environnant ?

9. Avez-vous de la difficulté à vous rappeler de vos rendez-vous ou de vos obligations ?

10. Remuez-vous souvent les mains ou les pieds ou vous tortillez-vous sur votre siège ?

11. Vous levez-vous pendant des réunions ou d’autres situations où vous êtes supposé rester assis ?

12. Avez-vous du mal à vous tenir tranquille ?

13. Avez-vous de la difficulté à vous détendre et à relaxer pendant vos temps libres ?

14. Avez-vous l’impression « d’être sur la brèche » ou d’agir comme si vous étiez « monté sur ressorts » ?

15. Vous arrive-t-il de trop parler dans des situations sociales ?

16. Durant une conversation, vous arrive-t-il de finir les phrases de votre interlocuteur, avant qu’il ait le temps de les compléter ?

17. Avez-vous du mal à attendre votre tour ?

18. Interrompez-vous les autres lorsqu’ils sont occupés ?

Spécialistes, connaissances, forum de patients... les associations de patients peuvent renseigner : www.tdah-france.fr

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Source :  (1) JAMA Psychiatry. Published online May 18, 2016. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.0465 ; (2) JAMA Psychiatry. Published online May 18, 2016. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.0383
D’après un entretien avec le Pr Christophe Lançon, psychiatre, chef du service Addictologie de l’hôpital Sainte-Marguerite (Marseille).